Ostéoporose: le rôle central des protéines chez les femmes

Le calcium et la vitamine D ne seraient pas seuls garants de la santé des os, particulièrement chez les personnes âgées souffrant d’ostéoporose. Un supplément calcique s’avèrerait même inefficace chez les femmes ayant un apport suffisant, si leur régime alimentaire n’est pas optimal, révèle une nouvelle étude de la Faculté de médecine de l’Université de Genève publiée dans la revue Osteoporosis International.D’après les six chercheurs de la Division des maladies osseuses, l’apport en protéines est particulièrement important, puisqu’il peut influencer l'effet des médicaments contre l'ostéoporose sur la densité minérale osseuse (DMO) et la résistance osseuse de la hanche chez des femmes ayant un apport calcique suffisant.Un apport protéique insuffisant atténue les bénéfices du traitementPour parvenir à cette conclusion, ils ont mené une analyse secondaire de la cohorte des retraités de Genève, et inclus les données de 586 femmes vivant à domicile. L’âge médian était de 67 ans; 101 étaient sous traitement hormonal de la ménopause (THM), 67 sous antirésorptifs (bisphosphonates, dénosumab ou raloxifène) et 418 ne présentaient pas d’ostéoporose. Les chercheurs ont évalué leur DMO pendant une période médiane de 3,5 ans. Les apports en calcium et en protéines ont, eux, été évalués par questionnaire de fréquence alimentaire, et l'utilisation de suppléments de calcium et de vitamine D a été enregistrée au départ et lors du suivi.L'apport total en calcium, via l’alimentation et les suppléments, était de 1503 mg/jour. Parmi les participantes, 71% atteignaient les recommandations (≥ 1200 mg/jour), 51% prenaient des suppléments de calcium et 70% de la vitamine D. L'apport en protéines alimentaires était de 1,06 (0,86; 1,25) g/kg de poids corporel/jour, et 18% des participantes avaient un apport inférieur à 0,8 g/kg de poids corporel/jour.En lien avec ce sujet: Cas prise de tête: une fracture sous anti-ostéoporotique signe-t-elle un échec thérapeutique?D’après les observations de l’équipe genevoise, l’hormonothérapie de la ménopause et le traitement antirésorptif ont augmenté la DMO et la résistance osseuse de la hanche totale par rapport à l'absence de traitement. Ni l'apport total en calcium (supérieur ou inférieur à 1200 mg/jour) ni la prise de suppléments de calcium n'ont influencé significativement les paramètres osseux. Chez les femmes consommant moins de 800 mg/jour de calcium, les médicaments contre l'ostéoporose n'ont montré aucun bénéfice apparent sans supplémentation en calcium.Les effets protecteurs de la thérapie antirésorptive sur la DMO trabéculaire et la résistance totale de la hanche ont été atténués chez les femmes dont l'apport en protéines était inférieur à 0,8 g/kg de poids corporel par jour, par rapport à celles dont l'apport en protéines était d'au moins 0,8 g/kg de poids corporel par jour (p < 0,05 pour les deux).«Chez les femmes âgées ayant un apport calcique suffisant, l'apport protéique, plutôt que le dosage du calcium, influence les modifications osseuses totales de la hanche en cas d'ostéoporose», concluent les auteurs. Selon les auteurs, ces données remettent en question la pertinence d'une supplémentation calcique systématique lorsque la consommation est déjà adéquate, et mettent en lumière la nécessité d'assurer une consommation de protéines satisfaisante afin d'optimiser le traitement de l'ostéoporose.Référence: Papageorgiou M, Gugler Y, Ferrari S, Rizzoli R, Zysset P, Biver E. Apports alimentaires et supplémentés en calcium et modifications osseuses au cours d'un traitement antirésorptif de l'ostéoporose chez les femmes âgées: une étude observationnelle longitudinale. Osteoporos Int. 2026. doi:10.1007/s00198-026-08154-8

Ostéoporose: le rôle central des protéines chez les femmes

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