Maladie d’Alzheimer et démence mixte: un guide de l’INESSS pour un usage optimal des médicaments

L’Institut national d’excellence en santé et en services sociaux (INESSS) a publié un guide pour favoriser l’usage optimal des inhibiteurs de l’acétylcholinestérase (IAChE) et de la mémantine chez les patients atteints de la maladie d’Alzheimer et de la démence mixte.«Les recommandations formulées dans ce guide s’appuient sur un rapport d’évaluation des technologies de la santé, produit selon les normes de l’INESSS, et sur deux revues systématiques [Traitements pharmacologiques de la maladie d’Alzheimer et des maladies apparentées et Traitements pharmacologiques des symptômes comportementaux et psychologiques de la démence dans la maladie d’Alzheimer et la démence mixte]», précise l’INESSS sur son site Web, section Publication.Cet organisme du gouvernement du Québec souhaite que son guide serve «à soutenir les cliniciens et les autres intervenants de première ligne dans l’introduction de ces médicaments selon une approche par objectifs thérapeutiques ciblés».Les aspects suivants sont abordés dans son guide:• Généralités, notamment les bénéfices et risques des traitements;• Objectifs de traitement;• Options de traitement pharmacologique (indications);• Choix de la pharmacothérapie initiale;• Caractéristiques des médicaments et posologie;• Effets indésirables les plus fréquents;• Contre-indications et précautions;• Interactions médicamenteuses;• Suivi;• Passage d’un IAChE à un autre;• Arrêt de traitement.Outil d’aide à la décision pour amorcer ou non un IAChEL’INESSS souligne également que la Chaire de recherche en implantation de la prise de décision partagée en soins primaires de l’Université Laval a élaboré «la boîte à décision» Les inhibiteurs de la cholinestérase pour réduire les symptômes de la maladie d’Alzheimer pour «préparer le clinicien à discuter des données scientifiques avec le patient afin qu’ensemble ils puissent prendre une décision [sur l’amorce ou non d’un traitement pharmacologique]».Information sur la médication pour le patient et ses proches aidantsL’équipe de l’INESSS a aussi rédigé un dépliant pour informer les patients et ses proches aidants sur la médication prescrite pour la maladie d’Alzheimer.«Ce document imprimable peut être remis à la suite du processus de prise de décision partagée entre le médecin, le patient et son aidant, s’il est décidé d’administrer un traitement pharmacologique», suggère l’INESSS.

Maladie d’Alzheimer et démence mixte: un guide de l’INESSS pour un usage optimal des médicaments

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