L’épuisement professionnel et un autre risque environnemental

Êtes-vous fatigué? Si oui, est-ce physique ou est-ce la charge mentale qui vous agace le plus? Les efforts purement physiques du travail sont souvent récompensés par le sommeil du juste. Il suffit alors de mieux doser nos activités pour être en mesure de retrouver l’équilibre.Malheureusement, ce qui nous draine vraiment ne se résume pas à une équation mathématique où le ressourcement physique, intellectuel, spirituel et artistique de notre vie personnelle génère toute l’énergie requise pour notre vie professionnelle. Évidemment, tendre vers l’équilibre est sain et doit être notre objectif, mais il ne faut pas négliger une fatigue ou un poids important qui nous pèse et nous irrite chaque jour. Quelle est l’identité de ce singe qui demeure constamment sur nos épaules? Il ne peut rester inconnu, surtout quand il représente un enjeu existentiel.Les humains sont conçus pour survivre, donc nous aurons d’abord le réflexe de fuir les menaces. On est fait comme ça au plan neurophysiologique. On n’est pas peureux: on veut juste rester en vie. Notre évolution récente dans un monde sans tigre demeure imprégnée de l’épigénétique de millénaires remplis de mammouths plus indomptables que notre système de santé.On dit que l’humain se distingue de l’animal ou de l’IA par sa conscience. Pourtant, on est souvent inconscient et porté à ignorer ce qui nous menace. On se sauve de ce qui nous fait peur, mais on ignore ce qui nous touche le plus: notre conception de nous-mêmes, notamment notre identité professionnelle. Comment je m’imagine, me perçois ou veux être vu par les autres à l’hôpital, au cabinet ou à l’officine?Attention à l’égoCommençons par travailler notre humilité et pratiquons la gratitude. Mettons notre égo de côté. Pas facile chez des gens qui ont appris à performer, mais c’est pourtant essentiel. Oui, les professions de la santé sont nobles et les gens qui y accèdent peuvent être fiers de leurs accomplissements, mais il suffit de penser à toute l’énergie et aux ressources externes requises pour obtenir un diplôme puis un permis d’exercice: elles sont innombrables et personne n’y arrive seul. Si on a choisi la santé, c’est pour la partager. Écouter les autres, s’écouter soi-même et s’entendre.Ensuite, engageons-nous avec intégrité dans une réalité de pratique rarement idéale. Refusons d’être des victimes du système. Oui, bien des patients veulent juste la piqûre miracle sans l’effort de marcher cinq minutes de plus chaque semaine et sans cesser de manger des aliments ultra-transformés. Soyons présents pour les aider sans négliger l’information essentielle sur les moyens non pharmacologiques et référons nos patients à de saines ressources. Soyons la meilleure version de nous-mêmes, guidée par nos valeurs, pour inspirer l’autre à faire de même, en étant conscients de toutes les limites du moment. Soyons pleinement conscients sans tout prendre sur soi. Prenons soin de nous pour être capables de prendre soin des autres, donc lâchons prise parfois.Si vous percevez l’engagement dans votre pratique comme de l’esclavage, il est temps de réfléchir sans rester prisonnier de votre égo. Êtes-vous à la bonne place pour que la meilleure version de vous-même se réalise? Cet endroit existe-t-il et quel est le chemin pour y parvenir? Il faut trouver le meilleur endroit à notre portée pour exprimer son talent sans le gaspiller. Allons chercher de l’aide avant de prendre des décisions drastiques. Soyons authentiquement réalistes!L’encre qui perturbeBeaucoup d’encre a coulé à propos de l’épuisement des médecins, mais tous les professionnels de la santé partagent une charge similaire.L’encre a d’ailleurs une incidence directe sur le milieu de pratique de la pharmacie de quartier et j’aimerais terminer ce blogue sur cet enjeu. Oui, littéralement, l’encre!Savez-vous que l’impression des étiquettes, des reçus de médicaments d’ordonnance et de caisse utilise le bisphénol A (BPA) comme révélateur dans les imprimantes thermiques? En 2016, l’Institut national de recherche et de sécurité de France publiait une étude sur les risques d’exposition chez les travailleurs, en statuant que des expérimentations sur des peaux humaines ont montré, de façon univoque, que le BPA pouvait être absorbé par la peau après un contact direct. Ils ont suivi une population d'agents de caisse ainsi que des salariés d'une imprimerie et ont constaté une augmentation de l'excrétion urinaire de BPA par rapport à une population témoin. Une augmentation significative des excrétions urinaires de BPA a été observée dans ces deux populations, montrant, de façon indiscutable, que la manipulation de papier thermique est à l'origine d'une exposition professionnelle au BPA. Une publication plus récente porte sur le même sujet et conclut que la meilleure approche est d’éviter la toxicité du BPA et même du BPS.Permettez-moi un parallèle délicat entre le risque d’épuisement chez les professionnels de la santé et d’autres risques provenant d’une forte exposition au BPA, qui est un perturbateur endocrinien qui augmenterait les risques de cancer du sein, d’obésité, de diabète, de troubles neurologiques, cardiovasculaires et de désordres affectant le système reproducteur.Je dois premièrement être clair: bien que les données toxicologiques animales suggèrent que le BPA pourrait représenter un risque pour la santé humaine à cause de ses effets perturbateurs endocriniens, les preuves actuelles montrent une exposition significative et des effets biologiques plausibles, mais pas une causalité clinique directe.Parallèlement, l’exposition à un travail exigeant peut contribuer à faire souffrir un professionnel de la santé d'enjeux de santé mentale, mais ce n’est pas une conséquence inévitable. Il y a des facteurs de risques et d’autres préventifs. Ça se gère, même si ce n’est pas une science exacte.L’exposition au BPA provenant des documents utilisés en pharmacie se gère également, mais de façon différente. On va manipuler les documents avec précaution, ainsi qu’éviter l’utilisation de gel hydroalcoolique et de crème à mains, ce qui augmente l’absorption cutanée. Le port de gants en nitrile non poudrés protégera, entre autres, les femmes enceintes qui pourraient être plus vulnérables si on préfère l’extrême prudence dans un contexte incertain.Il reste des questions sans réponse à ce chapitre. Je ne veux inquiéter personne indûment, mais il est préférable d’être informé. Mon objectif est de prévenir et d’aider mes collègues à faire des choix. C’est la meilleure façon de ne pas devenir une victime.Craindre de faire mauvaise impression et en souffrirLes risques associés au BPA sont controversés. La comparaison avec l’épuisement professionnel semble donc boiteuse, mais dans les deux cas, les solutions sont les mêmes : il nous faut de l’information, de l’éducation, des outils et des stratégies pour mieux gérer les risques.Contrairement aux risques associés au BPA, qui n’attendent qu’un entrepreneur commercialisant l’utilisation de revêtements thermosensibles à base de lignine – un composant majeur du bois – combinés à un sensibilisateur à base de sucre végétal ou une autre solution d’impression, les facteurs menant à l’épuisement professionnel sont cependant plus complexes et diversifiés.On ne pourra jamais éliminer l’exposition à la maladie dans un contexte de relation d’aide. En fait, ce n’est pas souhaitable, car c’est la base de l’œuvre des professionnels de la santé et des proches aidants. Ce qu’il faut cependant, c’est mieux outiller notre monde, briser les tabous et faciliter les demandes d’aide pour ceux qui commencent à se perdre de vue en présence d’une menace à leur identité et à leur amour-propre.La meilleure version de nous-mêmes est peut-être différente de ce qu’on veut, peut ou souhaite faire. Elle représente tout de même une bonne personne qui ne doit pas craindre l’impression que pourrait avoir d’elle une minorité de gens. Des gens qui ne comprennent « tout simplement pas ».Ressources :Programme d’aide aux médecins - PAMQRessources pour pharmaciens à la page 18 de l’Interaction T2 2022Ressources d’aide et de soutien en santé mentale | Gouvernement du Québec

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Derrière ce blogue:

Denis Roy

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