Un jour, l'entrée en vigueur du PL 67

Les pharmaciens sont toujours en attente de la mise en application du règlement découlant du projet de loi 67. Ce projet de loi va changer un certain nombre de choses pour la pratique de la pharmacie, et ceci entraîne des inquiétudes chez les pharmaciens.Les conditions «mineures», qui demeureront certainement des conditions que le pharmacien pourra traiter, seront remplacées par des conditions caractérisant le champ d’exercice de la pharmacie. Ce sont notamment les conditions non diagnostiquées mais prévalentes dans la pratique du pharmacien et facilement identifiables, les conditions déjà diagnostiquées qui évoluent et, finalement, les situations où une médication à visée préventive pourrait être entreprise.Ce projet de règlement, s’il est adopté tel quel, deviendra notre nouveau cadre d'intervention.Comme pharmaciens, nous recevons de plus en plus de patients ayant des demandes de santé. Le piège, c'est de vouloir répondre à toutes ces demandes. Quelque part, les pharmaciens auront à dire non. Ce sera principalement vrai pour les conditions non diagnostiquées, celles pour lesquelles le pharmacien trouve difficile d'identifier et d'attribuer les signes et symptômes qu'il observe ou qu'il entend de la part du patient.Bien sûr, cela présuppose que le pharmacien est compétent à procéder à l'évaluation de cette condition de santé. Nos formations universitaires nous ont plus ou moins bien préparés à cette nouvelle réalité. Plusieurs pharmaciens se sentent mal à l'aise. Dans ces cas, être timide face à l'éventualité de dire à un patient que nous ne savons pas et que nous devrons les diriger vers un autre professionnel est normal et nous ne devons pas se sentir mal. C’est exprimer que nous sommes pharmaciens avec nos forces et nos limites dans un environnement de santé interdisciplinaire, où la règle demeure le meilleur professionnel pour le problème du patient. Parfois, ce n’est pas le pharmacien.Pour les patients bénéficiant d'un médecin de famille, ce sera relativement facile. Pour les patients orphelins, c'est une autre histoire.Le guichet d'accès à la première ligne, le GAP, prévoit que les pharmaciens puissent diriger directement un patient afin qu’il obtienne une évaluation par un médecin de famille. Plusieurs pharmaciens demandent aux patients de faire cette demande par eux-mêmes. Il y a déjà, je crois, une première opportunité à explorer que d'adresser une référence nous-mêmes au GAP pour les patients orphelins.Malheureusement, le pharmacien ne peut pas adresser un patient à un médecin spécialiste. Le Centre de répartition des services, que les médecins de famille et les infirmières praticiennes peuvent utiliser, n’est pas accessible pour les pharmaciens.En cette époque où l'ensemble des professionnels de la santé sont à la limite de leurs capacités, il est malheureux que le système de santé impose ce détour improductif.En fait, les pharmaciens peuvent bien y mettre toute leur bonne volonté et tenter de contribuer au maximum de leurs compétences à l'accès aux soins de première ligne. Il faudra cependant que le ministère de la Santé intègre pleinement les pharmaciens dans le cercle des professionnels de la santé et que les références soient facilitées entre les différents points de service. Ce besoin de référence peut être bidirectionnel, c'est-à-dire qu'un pharmacien peut avoir besoin d’adresser un patient à un professionnel de la première ligne ou à un médecin spécialiste. De la même façon, le médecin ou l'IPS devrait pouvoir facilement diriger le patient vers le pharmacien. Bien que cela soit théoriquement possible, il n'y a pas de canal convenu et officiel pour procéder de cette façon. Le bon vieux fax pourrait être utilisé, mais il me semble que nous sommes rendus ailleurs.Le projet de loi 67 intègre pleinement la pharmacie communautaire comme un point d'accès de première ligne dans l'ensemble du système de santé. Au-delà de cette modification à la Loi sur la pharmacie, il me semble qu'il est urgent d'intégrer pleinement les pharmaciens à l'ensemble des autres prestataires de soins, et d’y parvenir en établissant des canaux de communication clairs et fonctionnels.

Un jour, l'entrée en vigueur du PL 67

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Derrière ce blogue:

Marc Parent

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