Tour d’horizon des prescriptions d’exercice pour les médecins

Si l’exercice est bon pour la santé et que «le rire est le meilleur des remèdes», pourquoi ne pas les combiner dans un billet de blogue insolent pour détendre l’atmosphère? Soyons réalistes, la règle des 10 000 pas par jour n’a rien de scientifique! C’est un mythe marketing. Un chiffre joliment conçu au Japon qui pourrait être facilement adopté par les utilisateurs de montres intelligentes du monde entier. Pour info, ça a marché! Selon les directives affichées par la plus haute autorité de notre pays, le gouvernement fédéral canadien, nous avons besoin de 150 minutes d’exercice par semaine pour survivre. Un copier-coller directement du site web Canada.ca: «L’activité physique joue un rôle important dans votre santé, votre bien-être et votre qualité de vie. Améliorez votre santé en étant actifs dans le cadre d’un mode de vie sain. Soyez actifs au moins 2,5 heures par semaine pour obtenir des bénéfices sur votre santé. Concentrez-vous sur une activité physique modérée à vigoureuse tout au long de la semaine, répartie en séances de 10 minutes ou plus. Renforcez-vous en ajoutant des activités qui ciblent vos muscles et vos os au moins deux jours par semaine.» Selon une autre autorité de premier plan, la clinique Mayo: «Il est également important de réduire le temps passé assis. Plus le nombre d’heures passées assis chaque jour est élevé, plus le risque de problèmes métaboliques est important. Une position assise trop longue peut avoir un impact négatif sur votre santé et votre longévité, même si vous effectuez la durée recommandée d’activité physique quotidienne. Et certaines recherches ont montré que les personnes qui ont perdu du poids ont plus de chances de le conserver en restant moins longtemps assises pendant la journée.» Des publications récentes ont montré qu’il faut moins de temps que l'on pense, chaque jour, pour obtenir des bénéfices réels en matière de santé physique et mentale. Seulement 15 minutes quotidiennes sont efficaces pour les survivants du cancer du sein et même huit minutes par jour sont opérantes pour une liste surprenante de problèmes de santé, notamment les maladies cardiaques, le cancer, les migraines et la démence. Ces durées ressemblent aux intervalles de temps des visites en clinique. Un lien intéressant! Examinons les prescriptions d’exercice physique de la même manière que nous abordons la planification des rendez-vous en clinique. Avec la langue bien pendue, voici une forme scientifiquement prouvée d’entraînement en résistance pour les petits groupes de muscles: Une heure C’est une plaisanterie? Qui a une heure à consacrer à un patient? À moins d’être gériatre ou de pratiquer la médecine de confort dans une clinique privée, on ne dispose pas de 60 minutes ininterrompues dans une journée pour faire quoi que ce soit! Même les rendez-vous d’une heure d’un psychiatre durent 45 minutes avec le patient, 10 minutes pour remplir le dossier et 5 minutes pour regarder affectueusement son nombril. Donc, si c’est impossible dans votre clinique, c’est impossible pour une prescription d’exercice. Ne vous condamnez pas à l’échec. Abstenez-vous simplement de le faire! La barre des 60 minutes par jour est trop haute pour la franchir, vous ne ferez que vous blesser. Je sais que tous les fanatiques de l’exercice de type A et les médecins retraités qui lisent Profession Santé et/ou le Medical Post vont se moquer de cela et continuer à faire plus de 60 minutes d’exercice, sept jours sur sept. Allez-y, prouvez-moi que j’ai tort. Ces conseils sont destinés aux masses, pas à vous, les accros de l’endorphine. Lire aussi: Comment l’exercice physique empêche-t-il le cerveau de «rétrécir»? 30 minutes Il s’agit plutôt d’un examen médical complet. Parce qu’un examen annuel est un gros mot (en fait, deux gros mots), appelons cette demi-heure un examen de santé complet qui pourrait avoir lieu tous les un à cinq ans. Trente minutes d’activité modérée au moins cinq jours par semaine nous donnent les 150 minutes magiques que nous devons atteindre. Il s’agit de trente minutes par jour, du lundi au vendredi (avec des fins de semaine libres). De façon plus réaliste, pour les médecins, il s’agit d’un samedi, d’un dimanche, d’un mardi, d’un mercredi et d’un jeudi, car les lundi et vendredi sont trop occupés à la clinique. Activité physique modérée: une marche rapide, un jogging, du vélo, le pelletage de la neige, traîner les enfants et les équipements sportifs dans les maisons, les voitures et les arénas. Malheureusement, les DMÉ ont fait des dossiers papier une chose du passé; alors, transporter des piles et des piles de dossiers de la clinique à la maison et vice-versa n’est plus le meilleur exercice que nous ayons jamais eu. En passant, je n’ai jamais, jamais fait ça… 15 minutes Une visite standard et régulière à la clinique. Assez de temps pour traiter plus d’une douleur, mais pas la redoutable «liste». C’est l’intervalle de temps que nous connaissons très bien. Nous n’avons même pas besoin de regarder une montre ou un cellulaire pour savoir quand cet intervalle de temps est terminé, nous entendons un «ding» sonore dans notre tête. Un phénomène pavlovien. Nous pouvons tous trouver 15 minutes par jour pour être actifs. Si nous le faisons deux fois par jour la plupart des jours, nous l’aurons! Lire aussi: Chaque pas compte pour réduire la mortalité toutes causes confondues 7,5 minutes J’avais l’habitude de passer beaucoup trop de temps en clinique à «doubler» les intervalles de 15 minutes. Aujourd’hui encore, ma minuterie interne se déclenche toutes les sept minutes et demie. Ceci m’amène à mon sujet d’exercice préféré. J’ai déjà écrit à ce sujet par le passé et j’en suis fanatique avec mes patients. L’ENTRAÎNEMENT EN SEPT MINUTES. Il existe une multitude de variations de cette routine HIIT (High Intensity Interval Training) que l’on trouve facilement sur internet. Il suffit de chercher des vidéos sur YouTube pour s’en rendre compte. C’est absolument génial — court, intense, vigoureux. C’est tout ce dont vous avez besoin et cela s’intègre toujours dans n’importe quel agenda. Faites-en un peu tous les jours de la semaine et vous serez en meilleure santé et plus heureux (et dépendant aussi). Conseils divers pour des scénarios gagnant-gagnant La tenue des dossiers brûle des calories (parce que toute activité humaine brûle des calories) — faites-la à un bureau debout pour en avoir plus pour votre argent. Tenez-vous debout pendant les visites à la clinique ou, mieux encore, faites les 100 pas dans la salle de consultation. En général, les patients s’inquiètent davantage pour vous et réduisent leurs doléances pour pouvoir sortir de la pièce plus rapidement. Amenez vous-même vos patients de la réception à la salle de soins. Un pas de plus pour vous, une touche personnelle pour le patient et un employé de moins pour la clinique. Faites la démonstration d’un entraînement de sept minutes à vos patients. Vous obtiendrez facilement vos minutes et les patients aiment parfois voir leurs médecins transpirer. Organisez des séances de conseil en marchant avec vos patients. Vous voulez parler? Alors, soyez prêt à marcher. Tout le monde est gagnant dans ce scénario. De même, nous pourrions prendre des rendez-vous avec nos patients pendant que nous déblayons la neige ou tondons la pelouse. Nous les écoutons et les aidons; ils nous aident à faire nos exercices physiques. Donc, si vous ne pouvez pas trouver une heure pour faire de l’exercice, il vous suffit de quelques minutes. Allez-y, ça vaut la peine de transpirer! Le Dr Ted Jablonski est un auteur-compositeur-interprète, un dramaturge en herbe et un poète néophyte qui a mis fin à sa pratique de la médecine familiale pour se concentrer sur la médecine sexuelle et la santé des transgenres dans le sud de l’Alberta. Il conseille des étudiants en médecine à l’école de médecine Cumming et se trouve toujours sur les tranchées de la première ligne en soins primaires aigus.

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