Référer un patient à un Centre d’abandon du tabagisme, une stratégie gagnante

Les professionnels de santé qui orientent leurs patients fumeurs vers les centres d’abandon du tabagisme (CAT) ne le font pas en vain. Leur message est écouté.C'est souvent auprès d'eux que les usagers de ces centres entendent pour la première fois parler de leur existence et s’y dirigent.Un peu plus de la moitié des clients ont entendu parler des CAT par un professionnel de la santé, révèle en effet une enquête menée pour le compte de l’Institut national de santé publique du Québec (INSPQ).Selon les résultats de cette enquête, le médecin généraliste ou spécialiste était le professionnel mentionné le plus souvent par les clients (52%), suivi de l’infirmière (21%) et du pharmacien (10%).Les centres d’abandon du tabagisme ont pour mission d’offrir gratuitement à toutes les personnes qui en font la demande un ensemble de services d’abandon du tabac.En 2010, on dénombrait plus de 150 CAT dans l’ensemble des régions de la province. Les interventions les plus efficaces pour l'arrêt du tabac, indique l'enquête, sont les interventions de counseling d’une durée de 60 minutes, telles qu’elles sont offertes dans ces centres, et l’usage d’aides pharmacologiques.Résultats de l'enquêteEn 2010, l’INSPQ a voulu connaître le profil, ainsi que les motivations des gens qui fréquentent ces CAT. Un total de 1466 clients, provenant de 14 régions, a accepté de participer à la collecte de données.Voici quelques observations tirées de l'enquête:ClientèleLes femmes sont plus nombreuses que les hommes à fréquenter les CAT. Elles représentent 57% de la clientèle alors qu’elles ne forment que 38% des fumeurs quotidiens de la province.La moyenne d’âge des CAT est de 50 ans, ce qui est un peu plus élevé que la moyenne d’âge des fumeurs quotidiens (42 ans).Les clients des CAT fument en moyenne 21 cigarettes par jour alors que les fumeurs quotidiens en fument 15.Maladies et troublesPrès de trois clients sur quatre (72%) ont rapporté souffrir d’au moins un problème de santé physique ou mentale au moment de leur première visite.Près d’un client sur trois (29%) a rapporté souffrir d’une maladie respiratoire (asthme, bronchite chronique, emphysème), un sur quatre (25%) d’hypertension artérielle, 16% d’une maladie cardiovasculaire (angine, infarctus, arythmie), 11% du diabète, et près de 5% d’un cancer.Près d’un client sur quatre (23%) souffrait d’au moins un problème de santé mentale; 17% des clients ont indiqué souffrir de dépression et 2% de toxicomanie.Une proportion plus élevée de femmes a rapporté souffrir de maladies respiratoires (32% des femmes contre 25% des hommes), et de dépression (20% contre 13%).Tentatives d'abandonPlus du quart (26%) des clients avait fait une ou deux tentatives d’abandon au cours de leur vie, 31% en avait fait trois ou quatre, 16% cinq ou six et 15% avait fait sept tentatives ou plus. En moyenne, ils avaient fait quatre à cinq tentatives au cours de leur vie.Parmi les clients ayant fait au moins une tentative d’abandon à vie, 81% ont indiqué avoir déjà utilisé au moins une aide pharmacologique. Plus précisément, 71% avaient déjà pris des timbres de nicotine, 29% des gommes de nicotine, 25% de la varénicline (Champix), 22% du bupropion (Zyban), 5% l’inhalateur de nicotine et 3% les pastilles de nicotine.En moyenne, les clients des CAT ont essayé deux à trois méthodes d'abandon.La cause de rechute la plus souvent mentionnée par les clients ayant déjà cessé de fumer est «une situation ou un événement stressant» (48%).Un tiers ont recommencé à fumer pour «retrouver le plaisir de fumer».Près d’un tiers attribue leur rechute au «manque de motivation», 23% à «l’irritabilité et à des symptômes de dépression», 21% à l’ennui ou la solitude» et 12% ont rechuté à cause d’un «gain de poids».Hommes et femmes «Une situation ou un événement stressant » était une cause de rechute plus souvent mentionnée par les femmes que par les hommes (52% vs 42%).La préoccupation à l’égard de la prise de poids diffère selon le sexe. La majorité des femmes est très (30%) ou assez (24%) préoccupée par cet enjeu lors que la majorité des hommes le sont peu ou pas du tout.MotivationsPrès de neuf clients sur dix désirent cesser de fumer pour améliorer leur santé (89 %).Les autres raisons qui motivent l'arrêt du tabac sont le désir de ne plus être dépendant (67%), la crainte d’une maladie reliée (49%), la recommandation du médecin (42%) et le coût trop élevé du tabac (42%).

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