Opinions

«Le paiement à l'acte aurait dû être revu depuis longtemps pour l'adapter aux réalités de la médecine du XXIe siècle. Notre système actuel de paiement à l'acte donne la priorité au volume de soins, ce qui peut améliorer l'accès, mais peut se faire au détriment d'une prestation de soins complets axés sur le patient.»

La pandémie de COVID-19 a montré à quel point les risques qu’encourent les prestataires de soins se répercutent sur la santé et la sécurité des patients. Jamais auparavant n’a-t-il été aussi important de créer un espace sûr pour le personnel de la santé.

Les experts disent que le Canada est entré dans la deuxième vague et que celle-ci sera pire que la première. Même si nous n’avons que 200 000 Canadiens de plus infectés, cela représenterait un total de 350 000 patients post-COVID-19, beaucoup souffrant de maladies complexes qui requièrent un diagnostic et des soins.

Le nombre de décès officiels liés à la COVID-19 chez les travailleurs de la santé canadiens ne fait pas consensus. Il ne s’agit pas seulement d’une affaire de calcul, mais aussi de ce qu’on entend par « travailleurs de la santé » et de l’importance que leur accordent les agences gouvernementales chargées de les protéger.

Ancienne programmeuse turque devenue sociologue aux États-Unis, Zaynep Tufekci avait prévenu en janvier qu'il faudrait porter le masque en public dès la découverte du premier cas de transmission communautaire dans nos contrées. Elle avait raison. Pourquoi les autorités sanitaires ont-elles fait la sourde oreille?

«Je me suis inscrite à quelques cours universitaires par curiosité. C’est dans ce contexte que je m’intéresse à comment on devient pharmacien de chez soi. Comment développe-t-on les aptitudes professionnelles requises et les aptitudes de communication de chez soi? Et l’empathie? Comment développe-t-on cette subtile gamme d’émotions fines qui nous permet de connecter avec les autres, avec nos patients?»

«Qu'elle survienne d'emblée ou en fin de consultation, cette demande fait vaciller mon cœur. Les patients savent-ils ce qu'est une référence? Si je leur dis que c’est à moi de décider si j’ai besoin d’aide pour résoudre un problème, vont-ils alors me regarder de façon incrédule? Vont-ils même m'accorder cinq minutes de leur temps pour que je puisse faire ma propre évaluation?»

Le Dr Brian Day a contesté devant les tribunaux la Medicare Protection Act de la Colombie-Britannique. Or, un juge de la province a rejeté sa demande, arguant que la MPA était axée sur les soins médicalement nécessaires, et non sur la capacité de payer d'un patient. Malheureusement, la situation est beaucoup plus complexe que cela, estime le Dr Shaver.