Nouvelles recommandations concernant le Zofran Injection chez les personnes âgées

Le fabricant GlaxoSmithKline (GSK) annonce de nouvelles conditions pour la posologie et l’administration de sa solution injectable de Zofran (chlorhydrate d’ondansétron dihydraté) par voie intraveineuse (i.v.) chez les patients âgés de plus de 65 ans « pour minimiser le risque d’allongement de l’intervalle QT », explique-t-il dans une lettre publiée à l’intention des professionnels de la santé avec l’approbation de Santé Canada. Restriction posologique pour le Zofran Injection i.v. chez les personnes âgées (› 65 ans) 1Chez les patients de 75 ans et plus, la dose initiale à administrer par voie i.v. ne doit pas dépasser 8 mg.2Chez les patients de moins de 75 ans, la dose initiale à administrer par voie i.v. ne doit pas dépasser 16 mg.3Les doses i.v. subséquentes ne doivent pas dépasser 8 mg et peuvent être administrées 4 et 8 heures après la dose initiale.4Toutes les doses à administrer par voie i.v. doivent être diluées dans 50 à 100 ml de solution physiologique salée ou dans une autre solution compatible.5Toutes les doses i.v. doivent être administrées par perfusion pendant au moins 15 minutes.« Les présentes recommandations font suite à la communication du 3 octobre 2012, qui faisait état du risque d’allongement de l’intervalle QT proportionnel à la dose associé à l’ondansétron et de la survenue possible de torsades de pointes (TdP), une anomalie du rythme cardiaque pouvant être mortelle », précise GSK. « L’importance de l’allongement de l’intervalle QTc dépendra [donc] de la dose et du taux de perfusion. »GSK recommande aux professionnels de la santé d’être prudents lorsqu’il décide d’administrer de l’ondansétron à des patients qui présentent des facteurs de risque de l’allongement de l’intervalle QT ou d’arythmie cardiaque.Il leur suggère de corriger tout déséquilibre électrolytique avant l’administration de l’ondansétron. La section Posologie et administration de la monographie du Zofran a été mise à jour pour y inclure ces nouveaux renseignements. Au moment de mettre en ligne cet article, seule la version en langue anglaise était disponible sur le site Web de GSK.

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