Déficit tardif en testostérone: nouveau guide pour les pharmaciens

Des chercheurs en pharmacie de l’Université de l’Alberta ont publié des lignes directrices pour aider les pharmaciens à soutenir les hommes souffrant d’hypogonadisme tardif, un problème courant, mais sous-diagnostiqué, également connu sous le nom de syndrome de déficience en testostérone1. Les symptômes les plus spécifiques de l’hypogonadisme tardif comprennent une diminution de la libido, un dysfonctionnement érectile et une diminution de la fréquence des érections matinales. Les symptômes moins spécifiques comprennent une diminution de l’énergie, une diminution de la motivation, des changements d’humeur (dépression, irritabilité, colère), des troubles de la mémoire, une incapacité à se concentrer, des troubles du sommeil et des bouffées de chaleur. Les signes possibles incluent une diminution de la pilosité corporelle/faciale, une obésité abdominale, une diminution du volume testiculaire une diminution de la masse musculaire, une augmentation de la graisse corporelle, de la gynécomastie et de l’ostéoporose1. Les pharmaciens peuvent contribuer à la prise en charge de l’hypogonadisme tardif en le dépistant, en abordant les facteurs de risque, en initiant et en conseillant sur les tests de laboratoire (s’ils sont dans leurs champs de pratique) et en collaborant avec les médecins de soins de première ligne pour gérer le traitement1. Évaluation par le pharmacien Les lignes directrices comprennent un algorithme pour l’évaluation par le pharmacien de l’hypogonadisme tardif. En effet, certaines pathologies et certains médicaments peuvent prédisposer les hommes à avoir de faibles niveaux de testostérone et ces facteurs sont résumés dans un tableau. Les pharmaciens devraient entre autres poser des questions sur le tabagisme, la consommation d’alcool, les antécédents médicaux (dysfonction érectile, libido, fertilité, traumatisme génital, chirurgie pelvienne) et l’utilisation de médicaments (sur ordonnance, à des fins récréatives, produits de santé naturels, etc.)1. Thérapie médicamenteuse Les préparations de testostérone actuellement disponibles au Canada sont, elles aussi, résumées dans les lignes directrices. Des tableaux supplémentaires décrivent les avantages de la thérapie à la testostérone, les effets indésirables de cette thérapie et les paramètres généraux de surveillance1. Les auteurs des lignes directrices concluent que les pharmaciens ont les compétences et la possibilité de s’occuper de la prise en charge de la thérapie à la testostérone chez les hommes hypogonadiques, en utilisant les conseils et les informations factuelles fournies dans les lignes directrices.1 Dans un article séparé annonçant la publication des lignes directrices, les chercheurs notent qu’environ 50% des hommes peuvent présenter des symptômes d’hypogonadisme tardif à un moment donné de leur vie, mais des études supplémentaires seraient nécessaires pour déterminer la prévalence exacte2. L’un des auteurs des lignes directrices, Nathan Beahm, professeur clinique adjoint à la Faculté de pharmacie et des sciences pharmaceutiques de l’Université de l’Alberta, a affirmé que «les pharmaciens peuvent aider les hommes à comprendre que leurs symptômes ne sont pas seulement une partie normale du vieillissement et qu’ils peuvent être traitables. Les pharmaciens peuvent participer au dépistage et poser quelques questions initiales pour identifier les patients qui pourraient bénéficier d’un traitement et qui pourraient autrement passer au travers des filets du système»2. Les lignes directrices à l’intention des pharmaciens vont dans le même sens que les lignes directrices récemment mises à jour de l’Association des urologues du Canada (AUC) sur la déficience en testostérone chez les hommes3. Références 1. Matai A, Abdullahi M, Beahm NP, et coll. Practice guideline for pharmacists: the management of late-onset hypogonadism. CPJ 2022;55:26-38. (Consulté le 13 janvier 2022) 2. Rutherford G. ‘Male menopause’ is real and treatable, say pharmacy researchers. University of Alberta, 10 janvier 2022. (Consulté le 13 janvier 2022). 3. Grober ED, Krakowsky Y, Khera M, et coll. Guide de pratique de l’Association des urologues du Canada sur le déficit en testostérone chez l’homme : Questions et réponses. Can Urol Assoc J 2021;15(5):E234-43.(Consulté le 13 janvier 2022).

Déficit tardif en testostérone: nouveau guide pour les pharmaciens

Pour accéder au contenu, connectez-vous ou créez un compte gratuit.

Catégories connexes