Co-administrer les vaccins contre le VRS et la grippe est sans danger pour les aînés

Alors que Santé Canada a autorisé l’année dernière deux nouveaux vaccins pour protéger les personnes âgées contre le virus respiratoire syncytial (VRS), et a pour objectif de faire vacciner 80% des personnes à risque, dont les aînés de 65 ans et plus, contre la grippe saisonnière, une étude européenne récemment publiée dans la revue Clinical Infectious Diseases montre que la co-administration de ces deux vaccins est sans danger pour les personnes âgées. Ces dernières pourraient donc profiter d’un seul rendez-vous chez leur médecin pour recevoir les deux vaccins.Une étude européenne récemment publiée dans la revue Clinical Infectious Diseases a établi que la co-administration de ces deux vaccins est sans danger pour les personnes âgées. Ces dernières pourront donc recevoir les deux vaccins en un seul rendez-vous, ce qui facilitera le processus de vaccination dans un contexte où Santé Canada a autorisé l’année dernière deux nouveaux vaccins pour protéger les personnes âgées contre le virus respiratoire syncytial (VRS), tout en poursuivant l'objectif de faire vacciner 80% des personnes à risque, dont les aînés de 65 ans et plus, contre la grippe saisonnière.Cet essai randomisé de phase III a été mené sur 1045 participants dans cinq pays (Belgique, Finlande, France, Espagne et Royaume-Uni). Si les participants souffrant de maladies chroniques stables ont été inclus, les immunodéprimés et les personnes déjà vaccinées contre le VRS et/ou la grippe dans les 6 mois précédant l’essai en ont été exclus. La moitié des participants a reçu le vaccin préfusionnel à base de protéine F contre le VRS et le vaccin quadrivalent contre la grippe avec adjuvant de manière concomitante, et l’autre moitié de manière séquentielle, à un mois d’intervalle.Des réponses immunitaires stables par rapport à l'administration séquentielleLes chercheurs ont ainsi observé que les titres d'inhibition de l'hémagglutination pour trois des quatre souches de grippe (A/Victoria (H1N1), B/Victoria et B/Yamagata) et les titres de neutralisation pour les sous-types VRS-A et VRS-B engendrés par la co-administration des vaccins contre le VRS et la grippe n'étaient pas inférieurs à ceux de l'administration séquentielle pour trois des quatre souches de grippe, un mois après la vaccination. Cette non-infériorité n’a toutefois pas été démontrée en termes de titres d'inhibition de l'hémagglutination pour la souche A/Darwin (H3N2). Par ailleurs, les événements indésirables rapportés étaient pour la plupart légers ou modérés et transitoires; les taux d'événements indésirables non sollicités et graves étaient équilibrés entre les groupes. La douleur au site d’injection a été l'effet indésirable le plus fréquemment rapporté dans les deux groupes. Toutefois, les effets indésirables systémiques ont été plus fréquents dans le groupe co-administré, la fatigue touchant environ 46% des personnes co-administrées, et la myalgie 39% des personnes co-administrées.Un événement grave, l'artérite à cellules géantes, est survenu dans le groupe séquentiel et a été considéré lié au vaccin contre la grippe, car survenu dix jours après la vaccination. Six autres événements indésirables «graves mortels» ont eu lieu, tous dans le groupe séquentiel, mais aucun n'a été considéré lié à la vaccination.À lire aussi: Mise à jour des recommandations pour la vaccination antigrippale«Améliorer la commodité et augmenter le recours aux deux vaccins»Ces vaccins peuvent ainsi être administrés conjointement chez les adultes âgés de 65 ans et plus, sans interférence cliniquement pertinente avec les réponses immunitaires à l'un ou l'autre vaccin et avec un profil de sécurité et de réactogénicité cliniquement acceptable, écrivent les auteurs. Ces derniers se félicitent de «résultats particulièrement pertinents pour la pratique clinique chez les personnes âgées», étant donné que «les vaccins antigrippaux avec adjuvant sont recommandés chez les personnes âgées pour surmonter l'immunosénescence».«Étant donné le chevauchement saisonnier de ces deux infections, la possibilité d'administrer les deux vaccins lors d'une seule visite chez le médecin peut améliorer la commodité et augmenter le recours aux deux vaccins, réduisant ainsi à terme la lourde charge de morbidité de la grippe et de la maladie à VRS chez les personnes âgées», concluent les chercheurs. Une précédente étude avait déjà démontré que le vaccin contre le VRS peut être administré en toute sécurité et sans interférer dans la réponse immunitaire avec deux vaccins antigrippaux sans adjuvant. En outre, une étude prospective a montré que la co-administration du vaccin contre le VRS avec un vaccin contre la grippe saisonnière quadrivalent à dose standard était bien tolérée et sans danger chez les patients présentant un risque élevé d’insuffisance cardiaque. L’essai n’a utilisé que le vaccin contre le VRS de GSK et le vaccin antigrippal de Seqirus.

Co-administrer les vaccins contre le VRS et la grippe est sans danger pour les aînés

Pour accéder au contenu, connectez-vous ou créez un compte gratuit.

Catégories connexes