Un fœtus retiré du cerveau d’une enfant d’un an

Un fœtus gémellaire, d’une quinzaine de centimètres de long, a été retiré du cerveau d’une fillette d’un an. Un cas inhabituel qui a été rapporté dans la revue Neurology. Ce fœtus in fœtu (FIF) intraventriculaire a été identifié par des médecins chinois chez une enfant qui présentait un retard moteur et une hypertrophie du périmètre crânien (56 cm de tour de tête). Le FIF est essentiellement une masse de tissu ressemblant à un fœtus qui se forme à l’intérieur du corps de son jumeau. «Il est suggéré que le fœtus intracrânien se constitue à partir de blastocystes non séparés. Les parties jointes se développent pour former le cerveau antérieur du fœtus hôte et enveloppent l’autre embryon pendant le repliement de la plaque neurale», écrivent les auteurs du rapport de cas. Les tests ont montré que le fœtus in fœtu n’était pas un tératome (une tumeur composée de plusieurs types de tissus différents). Ces tumeurs peuvent généralement être identifiées en raison du jeune âge des patients et de la présence de vertèbres ou d’organes internes. Le séquençage du génome effectué après l’opération a révélé des variantes mononucléotidiques identiques chez l’enfant et le fœtus. L’article ne précise pas ce qu’il est advenu de la fillette après l’opération. Le fœtus in fœtu est une pathologie rare qui se produit dans un cas sur 500 000 naissances vivantes. Il est souvent présenté comme un type de fœtus jumeau parasite, qui cesse de se développer pendant la gestation, reste dans un état végétatif et dépend des fonctions corporelles du fœtus hôte. Un autre cas de «fœtus dans le fœtus» s’est produit en 1974. Il a été présenté dans l’édition 2012 des Annales de la médecine saoudienne. Les auteurs ont noté que moins de 100 cas ont été rapportés dans la littérature médicale. Ce cas-là s’est produit dans l’abdomen d’un garçon de 11 mois qui présentait des vomissements récurrents, une jaunisse, une masse dans l’abdomen et un retard de croissance. Les auteurs ont déclaré que «bien qu’il n’y ait habituellement qu’un seul fœtus in fœtu, des cas de deux, trois, cinq ou plus de fœtus ont été rapportés dans les études publiées». En général, presque tous les organes du fœtus dans le fœtus sont déformés en raison de l’hypoxie et l’anencéphalie est courante. «Le traitement comprend l’excision du fœtus avec sa capsule, et généralement la masse est facilement retirée des structures adjacentes peu adhérentes», indique le rapport de cas saoudien.

Un fœtus retiré du cerveau d’une enfant d’un an

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