COVID-19: la vaccination obligatoire pour les travailleurs de la santé n'est pas recommandée

La vaccination obligatoire des 325 000 travailleurs de la santé contre la COVID-19 n’est pas justifiable, a tranché le comité d’éthique de santé publique (CESP) formé par l’Institut national de santé publique du Québec (INSPQ). « Il n’est pas encore établi si les vaccins autorisés préviennent la transmission du virus vers les usagers », indique l’avis du CESP qui a été acheminé à l’équipe du directeur national de la Santé publique, le Dr Horacio Arruda, et au ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS).De plus, « il n’est pas certain que le personnel vacciné, mais testé positif à la COVID-19, puisse demeurer en poste s’il est toujours possible qu’il transmette le virus », ajoutent les auteurs de la recommandation.Selon eux, les valeurs de liberté, de non-malfaisance et de respect ont plus de poids que la valeur de bienfaisance, dans la mesure où cette dernière n’est pas pleinement réalisée. Essentiellement, la question de la vaccination obligatoire des travailleurs de la santé (TdeS) mobilise ces quatre valeurs.À lire aussi: COVID-19: Les Québécois pourraient attendre jusqu'à 90 jours pour la deuxième dose du vaccinLa bienfaisance réfère à l’idée que la vaccination obligatoire pourrait permettre d’obtenir une meilleure couverture vaccinale et ainsi réduire les risques associés à l’infection. Or, pour être suffisamment bienfaisante, la vaccination obligatoire devrait avoir un impact significatif confirmé sur la transmission de la maladie à une autre personne.De son côté, la liberté individuelle réfère à la possibilité pour une personne de ne pas se faire vacciner si tel est son choix, indépendamment de ses raisons de ne pas le faire.Le respect implique que l’on valorise son libre arbitre, la possibilité pour elle d’exercer un choix éclairé en matière de vaccination. « Ainsi une stratégie de vaccination respectueuse des TdeS passerait par la reconnaissance de leur contribution volontaire essentielle à l’effort collectif pour contrer la pandémie », soulignent les auteurs de l'avis.Finalement, l’obligation vaccinale soulève un enjeu particulier de non-malfaisance, notent-ils, en ce qu’elle ne devrait pas imposer de sanctions injustifiables ou contre-productives aux individus qui refusent le vaccin.« À la limite, des TdeS pourraient se prévaloir de congés prolongés ou même quitter leur emploi. Dans cette perspective, il est important de bien estimer comment la non-malfaisance se réalisera si l’on oblige la vaccination », écrit le CESP.Pour prendre leur décision, les auteurs de l’avis ont également pris en considération six autres valeurs : la responsabilité, la confiance, la réciprocité, la proportionnalité, la solidarité et la transparence.Campagne de vaccinationPlutôt que d’obliger la vaccination, le comité recommande au gouvernement la mise en œuvre d’une campagne de vaccination non obligatoire auprès des travailleurs de la santé. Cette campagne de vaccination « permettrait de mieux réaliser la valeur de confiance, centrale à l’appréciation du problème de l’hésitation vaccinale », indique l’avis.Par ailleurs, le CESP pourrait réviser sa position si une démonstration convaincante que la vaccination des travailleurs de la santé protège les usagers. Il faudra aussi qu’il y ait un faible niveau persistant de couverture vaccinale chez ces travailleurs au moment de cette démonstration.En début de semaine, un peu plus de 20 % de ces travailleurs avaient déjà été vaccinés. L’objectif du MSSS étant d’en vacciner 75 %. Notons qu’à la fin de décembre, environ 30 000 employés du réseau de la santé et des services sociaux avaient été infectés par la COVID-19.Avant l'arrivée des vaccins contre la COVID-19, une forte majorité de Québécois avait mentionné vouloir se faire vacciner. En effet, un sondage réalisé en novembre dernier par la firme Léger rapportait que 73 % des Québécois avaient l’intention de le faire, contre 69 % des Canadiens.

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