TRAJENTA: Nouveau traitement oral pour le diabète de type 2

Le Trajenta (linagliptine), nouveau médicament par voie orale pour améliorer l’équilibre glycémique chez les personnes souffrant du diabète de type 2, a été approuvé par Santé Canada. Le Trajenta appartient à la catégorie des inhibiteurs de la dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4), nouvelle classe de médicaments apparue ces dernières années au Canada. C’est le premier agent qui ait été approuvé dans cette catégorie et offert en une seule teneur à ne pas nécessiter quelque ajustement de dose que ce soit chez les patients qui présentent une atteinte rénale légère à modérée.L’approbation s’appuie sur les résultats d’un vaste programme d’études cliniques (voir notamment Taskinen MR et coll. Diabetes, Obesity and Metabolism 2011; 13 : 65-74 et Del Prato S et coll. Diabetes, Obesity and Metabolism 2011; 13 : 258-67).Par rapport aux autres médicaments oraux, les inhibiteurs de la DPP-4 ont l’avantage de ne pas causer de prise de poids ni d’hypoglycémie. Le dernier en date, le Trajenta, contrairement aux autres membres de cette classe, ne dépend pas du rein pour son excrétion et il n’est donc pas nécessaire de diminuer sa dose en présence d’une insuffisance rénale légère à modérée. Rappelons que le risque de détérioration de la fonction rénale augmente à mesure que le diabète progresse. De plus, les patients diabétiques dont la fonction rénale est affaiblie sont davantage prédisposés à connaître des épisodes d’hypoglycémie.Le Trajenta peut être administré en monothérapie, de concert avec un régime alimentaire et de l’exercice, chez des patients réfractaires à la metformine (contre-indication ou intolérance) ou en association avec d’autres agents antidiabétiques couramment prescrits pour le diabète de type 2 (avec régime alimentaire et exercice).

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