Santé des femmes: deux nouveaux produits sur ordonnance disponibles au Canada

Thérapeutique Knight, basée à Montréal, lance deux nouveaux produits pour la prise en charge des symptômes ménopausiques ou postménopausiques. Les inserts vaginaux ImvexxyMC (estradiol 4 µg et 10 µg) sont indiqués pour le traitement de la dyspareunie (rapports sexuels difficiles ou douloureux) postménopausique modérée à sévère, un symptôme de l'atrophie vulvaire et vaginale. Le produit peut être utilisé chez les femmes avec ou sans utérus intact1,2.Le petit insert mou, en forme de goutte d'eau, libère une faible dose d'estradiol dans le vagin. L'absorption systémique est minime et les taux plasmatiques moyens d'estradiol ne dépassent pas les taux postménopausiques1.Les patientes doivent généralement commencer par une dose de 4 µg, à raison d’une fois par jour, à peu près à la même heure, pendant deux semaines. La dose d'entretien est d'un insert vaginal deux fois par semaine, tous les trois ou quatre jours (par exemple, le lundi et le jeudi). La dose efficace la plus faible doit être utilisée pendant la durée la plus courte1.L'insertion du produit se fait manuellement (sans applicateur) en introduisant l’extrémité la plus étroite de l'insert dans le canal vaginal, à une profondeur d'environ 5 cm1.Les effets indésirables les plus fréquents de l'Imvexxy sont les maux de tête, les pertes vaginales, la rhinopharyngite, l'infection des voies urinaires et les maux de dos1. Le fabricant souligne qu'Imvexxy est le seul produit de sa classe thérapeutique à offrir des doses de 4 µg et de 10 µg d'estradiol-17β, la concentration de 4 µg fournissant la plus faible dose efficace d'estradiol vaginal approuvée par Santé Canada2.Les capsules BijuvaMC sont quant à elle indiquées pour le traitement des symptômes vasomoteurs modérés à sévères associés à la ménopause chez les femmes dont l'utérus est intact3,4. Elles contiennent de l'estradiol (sous forme d'estradiol hémihydraté) et de la progestérone (micronisée) et sont proposées en deux concentrations: 0,5/100 mg et 1 mg/100 mg. L'œstrogénothérapie substitutive à base d'estradiol réduit le nombre et l'intensité des bouffées de chaleur associées à la ménopause. La progestérone contribue à prévenir l'hyperplasie endométriale causée par les œstrogènes3.La posologie recommandée de Bijuva est d'une gélule, à prendre par voie orale chaque soir avec de la nourriture3.Les effets indésirables les plus fréquents du Bijuva sont les maux de tête, la rhinopharyngite, la sensibilité des seins, les infections des voies respiratoires supérieures, les nausées, les douleurs dorsales, les douleurs abdominales, la sinusite et les vertiges. Bijuva présente par ailleurs des risques similaires à ceux d'autres œstrogènes oraux3.Le fabricant indique que Bijuva est le premier produit combiné à dose fixe comprenant deux hormones bioidentiques les plus souvent préférées par les femmes présentant des symptômes vasomoteurs (estradiol et progestérone micronisée)4.

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