Rougeole: nouveaux outils de repérage et de diagnostic

Bien que l’INESSS ait sonné la fin de l’éclosion de cas de rougeole à Montréal et au Québec il y a quelques jours, l’Institut rappelle que 51 cas ont été recensés depuis le début de l’année 2024 dans la province, et qu’il s’agit d’une maladie extrêmement contagieuse – jusqu’à 90% des personnes non immunisées qui sont en contact avec une personne infectée développeront la maladie, nécessitant une hospitalisation dans 20% des cas. L’INESSS diffuse ainsi de nouveaux outils pour «optimiser le diagnostic des cas de rougeole en favorisant le repérage des personnes susceptibles d’être atteintes de rougeole et en guidant les cliniciens dans le choix de l’analyse de laboratoire à effectuer».À lire aussi: Le CIQ recommande au ministère de ne pas devancer la vaccination contre la rougeole Parmi eux, un outil d’aide à la décision s’adressant principalement aux médecins et aux infirmières. Il rappelle: les manifestations cliniques de la rougeole (fièvre, toux, conjonctivite, éruption cutanée maculopapulaire…) et leur chronologie. Concernant le diagnostic différentiel des maladies éruptives de l’enfant, l’Institut conseille de se référer à l’outil du CHU Sainte-Justine;ses principales complications (otite, pneumonie, laryngotrachéobronchite, diarrhée…); l’importance de connaître l’historique de santé du patient: la date d’apparition des symptômes, le statut immunitaire et le risque d’exposition au virus;les situations nécessitant des analyses au laboratoire;les deux types d’analyses de laboratoire permettant le diagnostic de la rougeole durant la phase aigüe: la détection via un test spécifique d’amplification des acides nucléiques (TAAN) et la sérologie IgM;le choix du type d’échantillon à prélever et des analyses à effectuer (écouvillon nasopharyngé ou de gorge, urine ou sérum);l’interprétation des résultats;le choix d’un traitement approprié pour soulager les symptômes, car il n’existe aucun traitement contre la rougeole;la prévention de la propagation du virus, par l’isolement et la limitation des contacts de la personne infectée.Les autres outils élaborés par l’INESSS sont un protocole médical national pour initier des mesures diagnostiques chez une personne symptomatique en contexte de suspicion de rougeole, et un modèle d’ordonnance collective associée.En l’absence d’épidémie dans la province, l’INESSS demande aux professionnels de la santé «de ne déclarer que les cas fortement suspects de rougeole ayant voyagé ou été en contact avec un voyageur en provenance d’une région endémique, ainsi que les cas confirmés de rougeole».

Rougeole: nouveaux outils de repérage et de diagnostic

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