Rapport de cas: une piqûre de tique embêtante

Un week-end vers la fin du mois d’octobre, une mère est venue me consulter, car elle s’inquiétait d’une piqûre de tique sur la jambe de sa fille de quatre ans, survenue la semaine précédente. L'enfant avait joué dans un parc herbeux et boisé. Un peu moins de 24 heures après, elle s’était plaint de démangeaison à la jambe. Sa mère avait trouvé une tique attachée et l’avait retirée de force, sans utiliser la bonne technique. Une petite lésion ponctuelle était restée sur le site de la piqûre, mais avait disparu au cours des deux jours suivants. La démangeaison avait quelque peu diminué. Aucun médicament n’avait été administré et aucune crème n’avait été appliquée. L’enfant n’était pas malade et avait même cessé de se plaindre de la démangeaison. Or, une semaine plus tard, alors qu'elle donnait un bain à sa fille, la mère a remarqué une éruption cutanée au site de la piqûre, soit à l’intérieur de la cuisse au niveau du genou. L’image montre relativement bien son apparence. L’éruption a pris la forme d’une grande zone érythémateuse, ronde et plate, légèrement prurigineuse avec une petite zone ronde et claire au centre. La patiente est une enfant en bonne santé, sans problème médical ni allergie connue. Sa mère a eu peur qu’elle ne souffre de la maladie de Lyme. Même si la tique était restée accrochée moins de 24 heures et que l’éruption cutanée n'était pas tout à fait typique de la maladie, j’ai accepté, à la demande de la mère, de prescrire de l’amoxicilline pendant 10 jours. J’ai pensé qu’une réaction allergique avait pu causer l’éruption cutanée, j’ai donc également suggéré un antihistaminique. J'ai demandé à la famille de faire un rapport sur l'évolution de l'éruption cutanée et de m’informer si des problèmes persistent ou apparaissent. J’aimerais savoir ce que d’autres médecins de famille pensent de l’apparition de l’éruption cutanée, s'ils auraient traité ou non l'enfant et avec quel traitement. Est-ce que vous pensez que l’éruption cutanée était le résultat d’une infection?

Rapport de cas: une piqûre de tique embêtante

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