Plan d’action 2016-2017 en cancérologie: 90% des patients en chirurgie oncologique traités en 28 jours ou moins

La Direction générale de cancérologie du ministère de la Santé souhaite que 90% des patients en chirurgie oncologique soient traités en 28 jours ou moins. C'est l'une des cibles de son Plan d’action 2016-2017. Celui-ci prévoit également la mise en place de réseaux de cancérologie consacrés à un siège tumoral ou à une problématique particulière au cours des prochains mois. Le Dr Jean Latreille, directeur de la Direction générale de cancérologie (DGC) du ministère de la SantéLa plupart des objectifs contenus dans le plan doivent être atteints au printemps 2017, ce qui laisse fort peu de temps aux autorités et aux intervenants impliqués pour les réaliser. D'autant que les obstacles pour y parvenir sont nombreux, compte tenu du resserrement des dépenses en santé, des changements survenus dans la gouvernance du réseau au cours de la dernière année et du vieillissement de la population.Néanmoins, malgré cet échéancier très serré, le directeur de la Direction générale de cancérologie, le Dr Jean Latreille, est confiant et affirme que le Plan aura un impact positif important sur la qualité et l’accessibilité des soins et des services ainsi que sur la qualité de vie à court, moyen et long termes des gens touchés par le cancer.Les sept axes du plan d’action Le Plan, intitulé Ensemble, en réseau, pour vaincre le cancer, comporte sept axes d’intervention:- qualité (sécurité, continuité et pertinence);- accessibilité aux soins et services;- promotion de la santé, prévention et dépistage du cancer;- organisation efficiente des soins et services;- soins et services axés sur les besoins des patients;- surveillance du cancer;- réseaux de cancérologie par siège tumoral.Plusieurs aspects majeurs de ces objectifs sont en marche. La plupart des cibles devront être atteintes d'ici au 31 mars 2017, soit dans six mois à peine. Le plan indique également à quel stade les autres cibles sont déjà parvenues. Voici les plus importantes:Qualité et sécurité- Diffuser des rapports standardisés et synoptiques pour les chirurgies du poumon, du sein, de la prostate, du côlon et du rectum, ainsi que pour différentes scopies et imageries: en chirurgie et en scopie, la cible est que 100% des rapports pour les chirurgies et les différentes scopies et 75% des rapports en imagerie soient diffusés d’ici au 1er avril 2017.- Créer un consortium d’organismes subventionnaires destiné à augmenter le financement disponible pour la recherche clinique: ce consortium devra avoir vu le jour au 31 mars 2017.- Offrir aux intervenants en coloscopie des moyens de développement professionnel continu, et rendre disponibles les outils concernant les normes de pratique clinique relatives à la coloscopie. Ces normes devront être publiées, et la formation en ligne pour les gastroentérologues, chirurgiens et internistes devra être disponible. Il faudra aussi déterminer des mécanismes d’assurance qualité en radio-oncologie.- Favoriser la détection précoce du cancer par les médecins de famille: ce document doit être diffusé avant le 31 mars 2017.Accessibilité aux soins- Améliorer l’accès à la chirurgie oncologique: 90% des patients doivent traités en 28 jours et moins, et 100% des patients en 56 jours et moins.- Améliorer l’accès aux traitements de radio-oncologie: la cible de traitement de 90% des patients dans les 28 jours serait déjà atteinte, affirme le ministère.- Améliorer l’accès aux activités de dépistage et d’investigation du cancer du sein: la cible est un rendez-vous dans les 30 jours ouvrables pour une mammographie de dépistage pour 85% des femmes, et un rendez-vous dans les 12 jours ouvrables suivant la date du dépistage pour une investigation complémentaire pour 90% des femmes.- Optimiser l’accès des personnes atteintes de cancer à l’infirmière pivot en oncologie: les outils créés à cette fin doivent être mis à la disposition du réseau.Promotion de la santé et dépistage du cancer- Mettre à jour les lignes directives de 2011 en matière de dépistage du cancer du col utérin: cet exercice doit être complété avant le 31 mars.- Poursuivre les travaux préalables à l’implantation du Programme québécois de dépistage du cancer colorectal (PQDCCR): 15% des unités d’endoscopie digestive devront avoir terminé le processus de mise à niveau.- Consolider les mécanismes d’assurance qualité du Programme québécois de dépistage du cancer du sein: la cible est que 50% des technologues en mammographie de chaque centre public et clinique privée aient participé à la formation en ligne.Organisation efficiente des soins- Consolider la gouverne en cancérologie, notamment par l’adoption d’une directive ministérielle visant à contrôler les rôles et structures en cancérologie au sein des établissements. Cette directive devra être adoptée, et 33% des établissements visités dans le cadre d’une tournée nationale des établissements.- Adopter des critères de financement à l’activité pour la radiothérapie en fonction de la complexité de l’acte: les critères de financement devront être adoptés.Réseaux de cancérologie par siège tumoral- Consolider les réseaux de cancérologie pulmonaire: 100% des établissements devront avoir adopté un plan d’action visant l’amélioration de la trajectoire pour cette forme de cancérologie sur la base de la situation réalisée en 2015.- Mettre en place des réseaux de cancérologie consacrés à un siège tumoral ou à une problématique particulière. Le plan prévoit l’élaboration de critères génériques de désignation des centres de référence et l’adoption de ces critères génériques.Autre mesure prévue par le Plan, l’élaboration de cadres de référence favorisant la création de réseaux de cancérologie hépatobiliaire et pancréatique, cancérologie mammaire et cancérologie pédiatrique.

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