PL15: la pharmacie communautaire réclame des conditions gagnantes

Les auditions publiques sur le projet de loi 15 (PL15) se sont terminées mercredi, avec celle de l’Association québécoise des pharmaciens propriétaires (AQPP). «Nous saluons la volonté du gouvernement d'améliorer l'accès aux soins pour les patients, notamment par l'élargissement des pratiques professionnelles dans le secteur de la santé», a d’emblée indiqué Benoit Morin, président de l’AQPP. M. Morin a souligné l’essor des activités de vaccination en pharmacies communautaires depuis 2020, qui administrent désormais 50% des vaccins contre la grippe et la COVID-19. Il s’est aussi félicité de la mise en place prochaine du projet de loi 67 (PL67), qui va donner davantage d'autonomie aux pharmaciens. «Ça apporte de l'incertitude aussi, parce que c'est beaucoup de changements», a-t-il cependant nuancé. «On a vraiment évolué dans la bonne direction, mais on a besoin de conditions gagnantes, a affirmé le président de l’AQPP. Préserver notre indépendance. Nous donner accès aux médicaments de spécialité. Et avoir des négociations qui ont du bon sens, évidemment, parce que ça demande beaucoup d'investissements, de restructurations et d'efforts pour y arriver».Préserver l’indépendance professionnelle du pharmacienAu même titre que l’Ordre des pharmaciens du Québec, la Fédération des médecins omnipraticiens du Québec et le Conseil de protection des malades, l’AQPP a alerté le gouvernement sur les risques associés à la modification de l’article 24 de la Loi sur la pharmacie. Celui-ci a pour objectif de garantir l’indépendance professionnelle du pharmacien dans son choix du médicament à prescrire ou à substituer. Or, avec le PL15, le pharmacien pourra prescrire ou substituer un médicament fabriqué par une compagnie dans laquelle il a un intérêt, à certaines conditions.«À première vue, l’AQPP ne s'oppose pas à cet allégement réglementaire, mais elle souhaite néanmoins attirer l'attention sur les risques qui en découlent, et qui devront être étroitement encadrés, a indiqué M. Morin. L'objectif est d'éviter que le pharmacien ne soit exposé à des pressions indues, ou placé en situation de conflit d'intérêts, susceptibles d'influencer le choix du médicament proposé aux patients».Dans son mémoire, l’AQPP revient aussi sur le Règlement sur les avantages autorisés à un intermédiaire, édicté par le PL15, qui, à son sens, doit être reformulé pour exclure les professionnels de la santé. Ceux-ci ne sauraient en effet toucher de dividende de la part d’un fabricant de médicaments, sous peine de voir leur indépendance professionnelle menacée. «Il faut éviter que l’avantage financier influe sur leur décision clinique, notamment de prescrire une certaine molécule et de référer le patient vers une certaine pharmacie, le patient devant rester au cœur des décisions du professionnel de la santé», peut-on ainsi lire dans le document. Encadrer les médicaments de spécialitéBenoit Morin a rappelé que le système de santé québécois repose sur un principe fondamental, celui de placer l'intérêt du patient au cœur des décisions, et que le droit de choisir son professionnel de la santé est inscrit dans la Loi. «Nous proposons l'ajout de dispositions qui visent à encadrer certaines pratiques commerciales interdites, liées à l'écosystème opaque de distribution des médicaments de spécialité actuellement en place au Québec», a-t-il partagé.Celui-ci implique notamment des fabricants, des grossistes, des programmes de soutien aux patients (PSP) et des pharmacies dites de «spécialité», qui contrôlent la distribution des médicaments de spécialité, si bien que 40% d’entre eux sont commercialisés par 10 officines au Québec. «Cet écosystème prive à la fois l'ensemble des pharmacies de l'accès à certains médicaments, et les patients de la liberté de choisir leurs pharmaciens», dénonce M. Morin. À lire aussi: PSP: l’Ordre porte le dossier devant la Cour supérieureLe mémoire de l’AQPP présente donc plusieurs modifications législatives et réglementaires, pour renforcer l’encadrement des médicaments de spécialité. Il s’agit notamment de prévoir dans la Loi sur l’assurance des médicaments des dispositions particulières pour préciser les ententes pouvant être conclues par et avec les PSP, lorsqu’elles concernent l’achat ou la vente de médicaments, et les préciser par règlement. Pour Benoit Morin, la question de la démocratisation de l’accès au marché des médicaments de spécialité a un impact direct sur la pérennité du modèle québécois de la pharmacie.«Ce sont les médicaments d'aujourd'hui et de demain, qui doivent pouvoir se déployer efficacement à l'échelle de l'ensemble du réseau des pharmacies québécoises, indique le président de l’AQPP. Les pharmaciennes et les pharmaciens communautaires doivent disposer des outils requis pour répondre pleinement aux besoins évolutifs de leurs patients. C'est ainsi qu'on va préserver un réseau de proximité accessible et équitable».

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