Pharmacovigilance : Réaction d’hypersensibilité associée à la daltéparine (FragminMD)

Les héparines de bas poids moléculaire (HBPM) remplacent de plus en plus l’héparine non fractionnée (HNF) dans diverses indications thérapeutiques concernant les troubles thromboemboliques. Cette hausse de popularité des HBPM s’explique par leur biodisponibilité augmentée, leur sécurité et par le fait qu’elles semblent moins impliquées dans les réactions indésirables, dont les saignements majeurs1. Les saignements, les hématomes et la douleur au point d’injection sont les effets indésirables les plus fréquents2. Également, des réactions d’hypersensibilité de type IV prenant l’aspect de plaques eczémateuses peuvent survenir après l’injection par voie sous-cutanée d’une HBPM. Le premier cas de réaction d’hypersensibilité de type IV à la suite de l’administration d’héparine a été signalé en 1952 et, depuis ce temps, il semble que l’incidence de cet effet indésirable ne cesse d’augmenter bien que son incidence réelle ne soit pas encore bien connue1. Cet effet indésirable est d’un grand intérêt puisqu’il a comme conséquence de limiter les options thérapeutiques disponibles en raison du potentiel de réaction croisée entre les différentes HBPM, l’HFN, les héparinoïdes et le fondaparinux (ArixtraMD). Nous présentons ici le cas d’une réaction d’hypersensibilité de type IV qui est survenue à la suite de l’administration d’une HBMP, soit la daltéparine.Lire l'article en pdf

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