Perte de poids: le Zepbound plus efficace que le Wegovy?

Les personnes prenant du ZepboundMD, le médicament contre l'obésité d'Eli Lilly, ont perdu près de 50% de poids en plus que celles utilisant le WegovyMD, le traitement concurrent de Novo Nordisk, dans le cadre de la première étude comparative de ces deux amaigrissants vedettes.Les participants à l'essai clinique qui ont pris du tirzepatide, le principe actif du Zepbound, ont perdu en moyenne 22,8 kg en 72 semaines, tandis que ceux qui ont pris du sémaglutide (Wegovy), ont perdu environ 15 kg. C'est ce qui ressort de l'étude financée par Eli Lilly, publiée dimanche dans le New England Journal of Medicine1.Les deux médicaments font partie d'une nouvelle classe thérapeutique. Ils agissent en imitant les hormones de l'intestin et du cerveau qui régulent l'appétit et la sensation de satiété. Le tirzepatide cible deux de ces hormones, connues sous le nom de GLP-1 et GIP, tandis que le sémaglutide cible uniquement le GLP-1, indique le Dr Louis Aronne, directeur du Comprehensive Weight Control Center de la faculté de médecine de Weill Cornell, à New York. «Deux molécules combinées peuvent produire une meilleure perte de poids», signale le médecin qui a dirigé l'étude en question, dont il a présenté les résultats dimanche lors du Congrès européen sur l'obésité, en Espagne.Bien que le tirzepatide l'ait emporté dans ce que d’aucuns appellent une «course à la performance», les deux médicaments demeurent des outils de premier choix pour traiter l'obésité, qui touche environ 40% des adultes américains.«L'objectif de ces médicaments est d'améliorer la santé», souligne le Dr Aronne. «La majorité des personnes n'auront pas besoin du médicament le plus efficace.»L'étude a porté sur 751 personnes aux quatre coins des États-Unis, qui étaient en surpoids ou souffraient d'obésité, et d'au moins un autre problème de santé lié au poids, mais qui n'étaient pas diabétiques. Les participants ont reçu des injections hebdomadaires des doses les plus élevées tolérées de Zepbound, soit 10 milligrammes ou 15 milligrammes, ou de Wegovy, soit 1,7 milligramme ou 2,4 milligrammes.À la fin de l'essai, ceux qui ont pris du Zepbound ont perdu environ 20% de leur poids corporel en moyenne, contre une perte de près de 14% pour ceux qui ont pris le Wegovy. Le groupe tirzepatide a réduit son tour de taille d'environ 17,8 centimètres, contre 12,7 centimètres pour le sémaglutide. En outre, près de 32% des personnes prenant du Zepbound ont perdu au moins un quart de leur poids corporel, contre environ 16% de celles prenant du Wegovy, selon l'étude.La perte de poids était environ 6% plus faible chez les hommes que chez les femmes dans les deux groupes, notent les auteurs. Au fur et à mesure que les participants des deux groupes perdaient du poids, leurs marqueurs de santé tels que la tension artérielle, les taux de graisse et de sucre dans le sang s’amélioraient.Plus de trois quarts des patients prenant l'un ou l’autre des deux médicaments ont signalé au moins un effet secondaire, principalement des problèmes gastro-intestinaux légers à modérés tels que nausées, constipation, diarrhée et vomissements. Environ 6% des participants prenant Zepbound ont quitté l'essai en raison d'effets indésirables, contre 8% parmi ceux prenant le sémaglutide.Lire aussi: Les médicaments pour la gestion du poids en forte croissance au CanadaBesoin des deuxLes antagonistes du GLP-1 sont devenus de plus en plus populaires. Au moins un adulte américain sur huit déclarant les utiliser, selon une enquête réalisée en 2024 par KFF, un organisme indépendant de recherche sur les politiques de santé. Le Zepbound a généré des ventes mondiales de 4,9 milliards de dollars l'année dernière. Le Wegovy a quant à lui rapporté près de 8,8 milliards de dollars.L'accès et le coût de ces médicaments ont limité leur utilisation à grande échelle. Le tirzepatide et le sémaglutide ont récemment été retirés de la liste des médicaments en pénurie par la Food and Drug Administration des États-Unis. Les deux fabricants ont dernièrement lancé des programmes qui réduisent les coûts à environ 500 dollars par mois ou moins, en fonction de la dose.D'autres facteurs peuvent affecter l'accès aux médicaments. CVS Health a par exemple annoncé que Wegovy deviendrait l'option préférée de son formulaire standard et qu’il figurerait sur sa liste de médicaments couverts, à partir du 1er juillet. Zepbound en sera exclu.À consulter: Alzheimer, addictions, dépression… les effets bénéfiques de l’Ozempic et des médicaments apparentésIl est important de disposer d'une gamme de médicaments pour traiter une maladie aussi répandue que l'obésité aux États-Unis, considère la Dre Angela Fitch, médecin en chef de knownwell, une société spécialisée dans le traitement de l'obésité. On a constaté que Wegovy réduisait de 20% le risque de problèmes cardiaques graves, relève par ailleurs la clinicienne. Un médicament peut être efficace pour un patient, mais pas pour d'autres.«Nous allons devoir les utiliser tous, simplement parce qu'il y a tellement de patients qui ont besoin d'un traitement», ajoute la Dre Fitch.Tom Murphy, rédacteur de l'AP à Indianapolis, a contribué à cet article.Le département Santé et Sciences de l'Associated Press bénéficie du soutien du Howard Hughes Medical Institute's Science and Educational Media Group et de la Robert Wood Johnson Foundation. L'AP est seul responsable de l'ensemble du contenu.Référence:1- Aronne LJ, Horn DB, le Roux CW, et coll. Tirzepatide as Compared with Semaglutide for the Treatment of Obesity. NEJM. Publié le 11 mai 2025.

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