Perfectionnement des ATP: solidifier les connaissances sur l’ostéoporose

Les fractures dues à l’ostéoporose sont plus fréquentes que les crises cardiaques, les accidents vasculaires-cérébraux et le cancer du sein combinés. D’après Ostéoporose Canada, au moins une femme sur trois et un homme sur cinq subiront une fracture ostéoporotique au cours de leur vie.L’ostéoporose est une perte de masse osseuse et une détérioration du tissu osseux qui fragilise les os et entraîne un risque de fracture, en particulier de la hanche, de la colonne vertébrale et du poignet. (Lorsque la densité minérale osseuse est plus faible que la normale mais pas assez pour justifier un diagnostic d’ostéoporose, on parle d’ostéopénie. On ne doit pas confondre l’ostéoporose et l’arthrose, cette dernière étant une maladie des articulations et des tissus environnants.)Le dépistage de l’ostéoporose se fait au moyen d’un examen d’évaluation de la densité minérale osseuse (DMO), réalisé à l’aide d’une technologie appelée ostéodensitométrie. L’ostéodensitomètre utilise un faible rayonnement X pour mesurer le degré de transmission de la lumière à travers les os. Plus la lumière traverse l’os, plus la maladie est grave.La perte osseuse ne se traduit par aucun symptôme, c’est pourquoi l’ostéoporose progresse souvent en silence jusqu’à ce qu’une fracture survienne. On peut cependant en réduire le risque en consommant des aliments riches en calcium, en prenant des doses suffisantes de vitamine D et en faisant régulièrement des exercices de port de poids. Il existe également divers médicaments pour ralentir la perte osseuse, tels que les bisphosphonates, le dénosumab, le raloxifène et l’oestrogène, ainsi que des traitements stimulant la formation osseuse, tels que le tériparatide.JOURNÉES CLINIQUESUn grand nombre de pharmacies communautaires aident les patients à risque en organisant des journées cliniques de dépistage de l’ostéoporose.Les pharmaciens sont les mieux placés pour recenser les personnes qui présentent un risque d’ostéoporose et pour recommander des examens plus poussés et des stratégies de prévention et de prise en charge de la maladie. Teva Canada offre une trousse de dépistage en pharmacie qui comprend la location d’un appareil portatif d’ultrasonothérapie et de la documentation connexe.Les techniciens et les assistants ont un rôle essentiel à jouer avant et après une journée clinique. Avant l’événement, ils peuvent vérifier le profil des patients pour déterminer s’ils prennent un médicament pour l’ostéoporose, dit Louis Deveau, pharmacien et propriétaire de l’établissement Cheticamp Pharmacy Ltd. à Cheticamp, en Nouvelle-Écosse. Ils peuvent aussi lancer un rapport dans la base de données de la pharmacie pour obtenir une liste des patients à risque – par exemple, ceux qui ont pris des corticostéroïdes pendant plus de trois mois.« À partir de là, ils peuvent recruter les patients et organiser les rendez-vous pour la journée clinique sur l’ostéoporose, précise-t-il. Ils peuvent aussi recueillir d’autres renseignements pertinents et mettre au point un document d’information énonçant tous les facteurs de risque connus. »Une fois les examens terminés, le technicien peut compiler les données à communiquer au médecin traitant du patient, ajoute Louis Deveau. Il est aussi utile de conserver les données de la journée clinique afin d’évaluer toute fluctuation du risque ou du taux de fracture au cours d’une prochaine journée clinique.« Je pense que les techniciens peuvent aussi recenser les patients qui n’ont pas besoin d’intervention de la part du pharmacien et les aider à choisir un produit en vente libre qui contient du calcium et de la vitamine D, dit Louis Deveau. Le rôle du technicien évolue vers les soins aux patients pour permettre au pharmacien de consacrer plus de temps à l’optimisation du traitement médicamenteux. »

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