Nouveaux antibiotiques: l'OMS dresse une liste des agents pathogènes prioritaires

L’Organisation mondiale de la Santé (OMS) pointe 12 familles de bactéries résistantes aux antibiotiques actuels et menaçant la santé humaine, dans le but que l’industrie pharmacologique accentue ses recherches afin de lutter contre elles.Cela fait déjà plusieurs années que l’OMS essaie de faire comprendre l’urgence d’agir contre la résistance aux antibiotiques. Mais il faut croire qu’elle juge les efforts consentis par la recherche insuffisants, puisqu’elle vient de sa première liste «d’agents pathogènes prioritaires» résistants aux antibiotiques dont devraient s’occuper la recherche et développement en priorité. «Si on laisse faire le marché, les nouveaux antibiotiques dont nous avons le besoin le plus urgent ne seront pas mis au point à temps», explique la Dre Marie-Paule Kieny, sous-directeur général à l’OMS pour le Groupe Systèmes de santé et innovation.La liste de l’OMS juge trois familles de bactéries particulièrement «critiques»: les Acinetobacter, les Pseudomonas et plusieurs entérobactéries (dont Klebsiella, Escherichia coli, Serratia, et Proteus).Elles sont en effet devenues résistantes à un grand nombre d’antibiotiques, y compris les carbapénèmes et les céphalosporines de troisième génération que l’on utilise actuellement pour combattre les bactéries multirésistantes.Or, elles représentent, dit l’OMS, une menace particulière dans les hôpitaux, les CHSLD ainsi que pour les patients qui ont besoin de dispositifs comme des respirateurs ou des cathéters sanguins.Une menace mortelleCette liste mondiale de l’OMS a pour but de pousser les gouvernements à mettre en place des politiques qui inciteront la recherche de nouveaux antibiotiques.L’OMS explique que sa liste a été établie au moyen d’une technique d’analyse décisionnelle validée par un groupe international d’experts qui prenaient en compte les critères suivants:- le degré de mortalité des infections que les bactéries provoquent;- la longue durée du séjour hospitalier nécessaire pour les traiter;- la fréquence de leur résistance aux antibiotiques lorsque la population locale en est atteinte;- la facilité de la propagation entre les animaux, de l’animal à l’être humain et d’une personne à l’autre;- la possibilité de la prévention (par exemple par une bonne hygiène ou par la vaccination);- le nombre des options thérapeutiques restantes;- et la présence dans les filières de la recherche-développement de nouveaux antibiotiques pour les traiter.La tuberculose, pour laquelle l’OMS a déjà mis en place plusieurs programmes d’alerte et de prise en charge, n’est pas prise en compte dans cette liste.L’OMS craint que les bactéries multirésistantes augmentent le nombre mondial d'infections mortelles. En effet, même si le problème est bien documenté et s’étend dans les dernières années, trop peu de recherche et développement y est consacré.Liste des agents pathogènes prioritaires pour la recherche-développement de nouveaux antibiotiquesPriorité 1: CRITIQUE• Acinetobacter baumannii, résistance aux carbapénèmes• Pseudomonas aeruginosa, résistance aux carbapénèmes• Enterobacteriaceae, résistance aux carbapénèmes, production de BLSEPriorité 2: ÉLEVÉE• Enterococcus faecium, résistance à la vancomycine• Staphylococcus aureus, résistance à la méthicylline, résistance intermédiaire ou complète à la vancomycine• Helicobacter pylori, résistance à la clarithromycine• Campylobacter spp., résistance aux fluoroquinolones• Salmonellae, résistance aux fluoroquinolones• Neisseria gonorrhoeae, résistance aux céphalosporines, résistance aux fluoroquinolonesPriorité 3: MOYENNE• Streptococcus pneumoniae, insensible à la pénicilline• Haemophilus influenzae, résistance à l’ampicilline• Shigella spp., résistance aux fluoroquinolones

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