Loi 41 - Les nouveaux services perturberont le travail de l’officine, prévient l’AQPP

Six projets de règlement en lien avec les nouvelles activités des pharmaciens prévues à loi 41 (voir Tableau 1) ont été publiés dans la Gazette officielle du Québec en janvier dernier, en vue d’une approbation prochaine par le gouvernement du Québec. Dans l’avis accompagnant chacun d'eux, le président de l’Office des professions du Québec, Jean Paul Dutrisac, mentionne que « ce projet de règlement n’a pas de répercussions sur les entreprises, en particulier les PME ».Or, l’Association québécoise des pharmaciens propriétaires (AQPP) pense le contraire, du moins pour quatre d’entre eux, soit les projets de règlement 1, 2, 3 et 5 (voir Tableau 1). « Plusieurs des nouveaux services pharmaceutiques qui seront autorisés par ces règlements introduiront une perturbation majeure dans l’organisation du travail de l’officine et, par voie de conséquence, sur son économie de fonctionnement », écrit l’AQPP dans un mémoire présenté à l’Office des professions du Québec.Précisons toutefois que l’AQPP « appuie sans réserve le texte de tous les projets de règlement. La prestation de nouveaux services par les pharmaciens, en particulier par les pharmaciens communautaires, est de nature à accroître considérablement l’accès des patients à des soins de santé de première ligne. »L’AQPP affirme que peu de tâches, parmi les nouveaux services, pourront être déléguées aux ATP. Ces services mobiliseront « essentiellement du temps pharmacien, qui est naturellement la ressource la plus coûteuse de toutes en pharmacie et souvent le point d’étranglement de la chaîne de travail en pharmacie, par la complexité des activités professionnelles qui y sont exercées. »L’AQPP est aussi d’avis que la majorité des nouveaux services perturberont le flux de travail de la chaîne d’exécution des ordonnances en mobilisant le pharmacien pour une période assez longue. « À moins de pouvoir être exécutés dans des périodes calmes, lorsque peu de patients attendent leur ordonnance, ces services engendreront non seulement un coût direct de la ressource la plus coûteuse en pharmacie, mais également un impact négatif sur la productivité des autres maillons de la chaîne d’exécution d’ordonnances. Or, encore une fois, contrairement à la quasi-totalité des services actuellement rendus dans les officines, les nouveaux services ne pourront généralement être exécutés hors de la présence du patient puisqu’ils requièrent une interaction avec lui. »Ressources humaines et matérielles additionnelles nécessairesPour offrir ces nouveaux services, l’AQPP souligne que « les pharmacies communautaires devront mobiliser des ressources humaines et matérielles [voir Tableau 2] et définir des processus de travail propres à chaque service ».Ce dernier point est décrit en détail dans le mémoire de l’AQPP, à l’aide de diagrammes.Chaque service comprend trois grandes étapes de travail :la prise de décision de rendre un nouveau service ou non;l’exécution du nouveau service;le suivi professionnel qui doit être fait une fois que le service a été rendu et que le patient a quitté l’officine.Pour chacune de ces étapes de travail et pour chaque acte, l’AQPP énumère les principales tâches additionnelles à accomplir par les pharmaciens.Des déboursés pour rendre ces nouveaux servicesDans la conclusion de son mémoire, l’AQPP souligne au gouvernement du Québec que « [les solutions que trouveront les pharmaciens propriétaires pour intégrer les nouveaux services à leur fonctionnement] comporteront nécessairement une dimension tarifaire non seulement en ce qui a trait aux nouveaux services eux-mêmes, mais potentiellement à l’ensemble des activités de l’officine ».Vincent Forcier, directeur des affaires publiques à l’AQPP, a précisé à L’actualité pharmaceutique que la façon de financer ces nouveaux actes « ne fait pas l’objet du rapport, mais l’objet de discussions [qui sont en cours] avec le ministère de la Santé ».

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