L'importance de la santé financière pour prévenir l'épuisement professionnel des médecins

Récemment, l’Association médicale de l’Ontario (OMA) a publié un document intitulé Healing the Healers: System-Level Solutions to Physician Burnout. L'article traite de la prévalence de ce «syndrome lié au travail», en se référant à des recherches qui le définissent par des symptômes d'«épuisement émotionnel, de dépersonnalisation ou de sentiments de détachement et de cynisme à l'égard des gens et du travail, ainsi qu'un sentiment réduit d'accomplissement personnel». Loin d’être rare, l'OMA a qualifié l'épuisement professionnel à la fois d'«épidémie» et de «crise de santé publique». L'association a donc créé un groupe de travail sur l'épuisement professionnel, qui a dressé sa liste des cinq principales solutions systémiques à l'épuisement professionnel des médecins. Il s'agit des éléments suivants: - Rationaliser et réduire la documentation requise et le travail administratif. - Assurer une rémunération juste et équitable pour tout le travail effectué. - Améliorer l'équilibre entre vie professionnelle et vie privée en apportant des changements aux politiques organisationnelles. - Promouvoir l'intégration transparente des outils de santé numériques dans les flux de travail des médecins. - Fournir un soutien institutionnel pour le bien-être des médecins. L'article indique également clairement qu'«aucune intervention unique ne peut résoudre entièrement le problème» et fait référence à la nécessité d'une approche à facettes multiples pour trouver des solutions. Dans cette optique, nous aimerions aborder un autre facteur important (mais souvent négligé) dans la prévention de l'épuisement professionnel des médecins: la santé financière. L'intersection de la santé personnelle et de la santé financière Selon le Financial Health Institute, la santé financière est définie comme «l'état qui résulte de la façon dont une personne utilise ses finances... et, en fin de compte, de l'impact de ses décisions, comportements, routines et habitudes financières sur son bien-être général». Dans nos présentations de la littératie financière à l'intention des étudiants en médecine et des résidents, nous expliquons que, tout comme la santé personnelle, la santé financière est le résultat d'un processus actif qui exige de l'éducation et de l'action, et que ces deux éléments sont en fait très liés. Pour la plupart des médecins, la pente glissante commence pendant la formation, où les dépenses peuvent grimper en flèche en raison de l'augmentation des dépenses obligatoires et discrétionnaires (surtout lorsqu'un crédit important est disponible et facilement accessible), où les revenus sont faibles et où une dette importante s'accumule. Une fois la pratique commencée - avec une dette déjà importante et un salaire beaucoup plus élevé -, la tentation est grande de récompenser les fruits d'un travail très dur et prolongé. Les coûts du mode de vie augmentent rapidement avec les nouveaux revenus. Sans un plan réfléchi, la cascade commence. Au fur et à mesure que les dépenses augmentent (prêts automobiles, hypothèques importantes, etc.), les dettes persistent souvent ou s'aggravent. Aussi, comme les revenus en médecine sont généralement liés à des activités axées sur les tâches (nouvelles consultations, suivis, procédures, etc.), pour gagner plus, il faut en faire plus. Il en résulte une augmentation du temps passé au travail (et une exposition accrue à tous les facteurs de risque professionnels déjà identifiés comme favorisant l'épuisement professionnel), au détriment d'autres intérêts, activités et loisirs qui ont un effet protecteur contre cet épuisement. Il s'ensuit un sentiment d'épuisement physique et mental, avec une impression de perte de contrôle sur la quantité de travail et la durée de celui-ci, afin de répondre aux exigences financières établies. Médecin ou non, les finances sont une source importante de stress pour la majorité des gens. Selon une étude réalisée en 2020, 73% des personnes interrogées considèrent les finances comme étant leur première cause de stress. Bien que l'étude soit américaine et pas spécifiquement axée sur les médecins, elle fournit d'excellentes indications sur les causes et les antidotes au stress financier (décisions, comportements, routines et habitudes financières). Si l'on ajoute cet élément commun de contrainte mentale à la longue liste de facteurs de stress auxquels les médecins sont soumis quotidiennement, il n'est pas étonnant que les niveaux d'épuisement professionnel en médecine soient qualifiés d'endémiques. Atteindre la santé financière L'amélioration de la santé financière commence par de meilleures connaissances, provenant de sources fiables, afin de maximiser les possibilités de choix et de décisions saines en matière de gestion des finances personnelles. En bref, cela implique un certain niveau de littératie financière. L'indice des finances personnelles TIAA Institute-GFLEC (indice P-Fin) constitue un excellent exemple de l'impact de la littératie sur la santé financière. En effet, l'indice P-Fin mesure les niveaux de connaissance et de compréhension qui permettent une prise de décision financière saine et une gestion efficace des finances personnelles chez les adultes américains. L'indice est basé sur les réponses des 28 questions portant sur huit domaines fonctionnels: gagner de l'argent, consommer, épargner, investir, emprunter/gérer les dettes, s'assurer, comprendre les risques et consulter des sources d'information. Ils ont constaté que les personnes ayant une plus grande culture financière sont: - plus susceptibles d'épargner et de planifier leur retraite; - plus susceptibles d'avoir une épargne hors retraite; - plus susceptibles de suivre leurs dépenses; - moins susceptibles d'être financièrement fragiles (c.-à-d. d'avoir un fonds d'urgence); - plus susceptibles de rembourses leurs prêts à temps; - moins susceptibles d'être limités par les dettes; - plus susceptibles de demander des conseils financiers. Pour ceux qui ont le temps et l'intérêt de le faire, la lecture de livres et de documents sur les finances personnelles peut être une source d'autonomie et de plaisir, et chacun devrait acquérir au moins une compréhension de base de la gestion des finances personnelles. Pour ceux qui n'ont ni le temps ni l'intérêt, l'idée d'essayer de faire des recherches et de passer au crible la myriade de documents financiers peut être accablante. Dans ce cas, il est important d'avoir une équipe de planification financière fiduciaire de confiance qui comprend votre situation personnelle, qui peut vous fournir des conseils d'expert et vous aider à naviguer dans les nombreuses situations financières critiques qui surviennent dans la vie. Afin de créer une base financière solide et des habitudes financières saines pour l'avenir, votre équipe devrait vous fournir un encadrement en matière de finances personnelles au besoin et vous aider à mettre en place un système de gestion des finances personnelles si vous n'en avez pas déjà un. Par où commencer? Donner la priorité à votre bien-être financier Les médecins sont tellement occupés à conseiller les autres sur leur santé et leur bien-être qu'il devient de plus en plus difficile de trouver le temps de s'occuper de sa propre santé et de son propre bien-être, surtout avec la pression d'un travail sans fin. Par conséquent, les besoins personnels sont relégués au second plan et deviennent des pensées secondaires. Pour changer ce paradigme, quelques étapes doivent être franchies. Tout d'abord, il est important de comprendre quels sont les éléments de vos finances qui vous préoccupent le plus actuellement et de travailler à rebours à partir de là. Soyez attentif: quelles sont les priorités et les objectifs qui amélioreront vos finances et réduiront votre stress (facturation/paiement des factures à temps/épargne)? Prenez le temps de vous asseoir, de mettre sur papier vos sujets de préoccupation et de les classer par ordre de priorité. Cette démarche pourrait vous permettre de vous concentrer sur une seule chose à la fois et ainsi de réduire le stress et les inquiétudes. Des études ont montré que «si les tâches que nous n'avons pas effectuées nous distraient, le simple fait d'établir un plan pour les exécuter peut nous libérer de cette anxiété». Donc, même si vous n'avez pas envie de prendre le temps de vous asseoir après une longue journée pour écrire chacune de vos préoccupations financières, dites-vous que vous pourriez gagner du temps par la suite en n'embêtant plus votre esprit avec ces «distractions». Une fois que vous savez sur quels problèmes ou aspects financier vous voulez vous concentrer, créez un plan pour y remédier et travaillez à son intégration, sous la forme d'activités par exemple, dans votre vie quotidienne. Faites-en une habitude. D'après la psychologie de la création d'une habitude, quatre conditions doivent être réunies: - la rendre évidente - la rendre attrayante - la rendre facile - la rendre satisfaisante Planifiez-le Prévoir du temps pour s'occuper d'une chose est un excellent moyen de la rendre évidente. En l'inscrivant à votre calendrier et en lui allouant un temps limité, c'est-à-dire de cinq à dix minutes, vous la rendez plus attrayante. En faisant les choses au moment où elles vous viennent à l'esprit, vous la rendez aussi plus facile. La récompense de l'accomplissement, c'est-à-dire une tâche cochée ou un objectif atteint, rend la chose satisfaisante. Par exemple, en facturant au fur et à mesure et en consacrant quelques minutes de votre emploi du temps pour remplir et soumettre vos factures quotidiennement au lieu d'attendre la fin de la semaine ou du cycle de facturation, vous obtiendrez des factures plus précises et, par conséquent, un chèque de paie plus important. En prenant le temps d'automatiser le paiement de vos factures et de vos contributions, vous aurez plus de temps pour faire les autres choses que vous aimez, tout en maintenant votre cote de crédit et en augmentant votre épargne. Obtenir des conseils auprès de ressources de confiance peut également soulager la charge mentale que beaucoup d'entre nous portent. Vous avez contracté un prêt lié à la COVID et vous souhaitez confirmer l'avoir bien remboursé? Vous avez peut-être un achat important à préparer et vous craignez de dépasser votre budget ou vous vous demandez comment utiliser l'épargne de votre entreprise sans subir un gros choc fiscal? Ou encore, vous souhaitez simplement vous mettre en bonne position pour préparer votre retraite, mais vous ne savez pas comment y parvenir? L'accès à des conseils d'experts sur la manière de prendre ces décisions peut grandement contribuer à réduire vos préoccupations et vos inquiétudes à ce sujet. Quelques autres conseils: Nous avons déjà parlé de devenir attentif et de travailler à rebours à partir des domaines qui vous préoccupent le plus, et bien qu'il s'agisse généralement d'une bonne stratégie pour alléger la pression mentale que vous pouvez ressentir, voici quelques autres lignes directrices: Trouvez quelques victoires faciles pour commencer. Parfois, les petites réalisations peuvent rapporter gros sur le plan mental. N'oubliez pas que tout n'a pas à être résolu du jour au lendemain. Les finances sont importantes, mais tous les soucis que vous avez ne doivent pas être réglés dans les prochaines heures. Une fois que vous avez suivi le processus ci-dessus, vous serez beaucoup plus à même de faire face à vos soucis. Considérez cela comme un grand pas et continuez à avancer. Bien que l'épuisement professionnel et sa prévention soient une question complexe, la santé financière, en tant que facteur contribuant à la protection contre l'épuisement professionnel, peut être directement abordée et optimisée grâce à une planification et un soutien dédiés. Sébastien Chevrier est conseiller financier principal et gestionnaire de portefeuille chez Physicians Wealth Advisor. Sa passion est d'aider les médecins à atteindre l'indépendance financière.

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