Les GLP-1 associés à un risque de perte de cheveux

Des chercheurs ont évalué l'association entre les agonistes du récepteur du peptide similaire au glucagon de type 1 (GLP-1) et le risque d'alopécie chez les adultes atteints de diabète de type 2 (DT2), par rapport aux inhibiteurs du cotransporteur sodium-glucose de type 2 (SGLT-2) et aux inhibiteurs de la dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4).Ils ont constaté que bien que le risque absolu soit faible, le risque de perte de cheveux serait plus élevé suivant la prise d’agoniste des récepteurs du GLP-1 que d’autres classes de médicaments pour traiter le DT2. Dans la plupart des cas, cette condition serait toutefois réversible.Depuis la prescription à plus large échelle des agonistes des récepteurs du GLP-1 pour la prise en charge du DT2 et plus récemment pour traiter l’obésité, des drapeaux rouges s'étaient en effet levés devant la multiplication des cas d'alopécie. Une émulation d’un essai cible auprès de 40 000 patients adultes atteints de DT2 a montré qu’effectivement, les GLP-1 sont associés à un risque accru de perte de cheveux. Cela est particulièrement vrai pour le sémaglutide et le tirzépatide.La plupart des cas d’alopécie sont survenus au cours de la première année d’utilisation du traitement avec un pic de cas juste avant les 12 premiers mois d’utilisation.«Bien que la perte de cheveux n'entraîne pas de préjudice physique, elle peut avoir des conséquences psychosociales importantes, affectant l'estime de soi, la qualité de vie et l'observance du traitement», soulignent les auteurs de l’étude dans le BMJ. La prise d’agonistes des récepteurs du GLP-1 a été comparée à d’autres classes de médicaments fréquemment prescrits, soit les inhibiteurs du SGLT-2 et les inhibiteurs de la DPP-4. Le risque d’alopécie augmentait de 37% chez les utilisateurs de GLP-1 par rapport aux inhibiteurs du SGLT-2 (HR=1,37; IC 95%: 1,08-1,73) avec un taux d’incidence de 6,91 vs 5,04 par 1000 personnes-années. Le risque de perte de cheveux bondissait de 68% lorsque les GLP-1 étaient comparés aux inhibiteurs de la DPP-4 (HR=1,68; IC 95%: 1,28-2,20). Une condition généralement réversibleLes résultats ont montré que l’alopécie non cicatricielle était le type d’alopécie la plus répandue chez les utilisateurs des agonistes du GLP-1. «Le sous-type d’alopécie le plus fréquemment observé est souvent associé à une perte de poids rapide et est généralement réversible, ce qui peut contribuer à rassurer les patients et à favoriser la poursuite du traitement lorsque cela est cliniquement indiqué», soutiennent-ils.Selon eux, la perte de poids substantielle et la diminution de l’apport calorique après le début du traitement est le mécanisme le plus plausible pour expliquer la chute des cheveux. L’alopécie serait donc attribuable à des changements métaboliques plutôt qu’à un effet induit par le médicament lui-même. «Ces résultats soulignent la nécessité d'une surveillance continue des effets dermatologiques indésirables et d’un suivi adéquat de la nutrition chez les patients traités par agoniste des récepteurs du GLP-1.»D’autres études devront être menées pour identifier les facteurs de risques et les patients qui seraient les plus susceptibles de subir une chute des cheveux à la suite de la prise d’agoniste du GLP-1.Référence:Tang H, Zhang B, Lu Y, Zhang D, Liu R, Lu Y et coll. Risk of hair loss associated with glucagon-like peptide-1 receptor agonists in adults with type 2 diabetes: target trial emulation BMJ 2026; 394 :e100077 doi:10.1136/bmj-2026-100077

Les GLP-1 associés à un risque de perte de cheveux

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