Les cotisations professionnelles

Je viens de recevoir mes avis de cotisations professionnelles. Coudonc... ça coûte ben cher! 2000$ pour le Collège des médecins du Québec (plus précisément 1854$) 2000$ pour la Fédération des médecins omnipraticiens du Québec (plus précisément 1988$) 104$ à 1281$ pour l’Association canadienne de protection médicale (les tarifs varient selon le type et le lieu de pratique – à titre comparatif, en Ontario, les frais vont de 816$ à 23 000$). À ces cotisations obligatoires, il faut ajouter toutes les autres cotisations volontaires ou «facultatives», comme celles de l’Association médicale canadienne, de Médecins francophones du Canada et du Collège des médecins de famille du Canada (pour les omnipraticiens). 195$ pour l’AMC; 395$ pour MFC; 1053$ pour CFPC. Dans tous les cas, les tarifs peuvent varier selon divers statuts et types de pratique. Sans compter que nous sommes aussi appelés à payer pour UpToDate (ou l’équivalent), le DME et bien d’autres abonnements et aides à la pratique. C’est donc dire qu’avant même d’avoir vu votre premier patient, vous aurez déboursé entre 5000$ et 10 000$ uniquement en cotisations professionnelles et autres frais accessoires. Il me semble que c’est beaucoup! Divers constats me viennent alors à l’esprit: 1er constat : Payez… vous n’avez pas le choix! Vous ne pouvez évidemment pas vous acquitter des frais du Collège des médecins du Québec, de votre Fédération et de votre assureur. C’est impossible. Essayez par exemple de ne plus payer le CMQ … vous ne durez pas longtemps. Vous aurez beau être le meilleur des médecins, avoir obtenu les meilleures notes, avoir été auréolés de toutes les mentions et distinctions honorifiques, être un clinicien/enseignant/chercheur/penseur émérite, vous ne pourrez pas pratiquer comme médecin si vous n’êtes pas membre de l’Ordre professionnel. Idem pour la FMOQ qui jouit de la formule Rand – les prélèvements sont faits directement et allègrement à même vos revenus sans que n’ayez rien à dire, ni à redire. Même chose pour l’ACPM. 2e constat: Qui ne dit mot consent! Avez-vous remarqué que ce sont les organismes sur lesquels nous n’avons aucun contrôle (ou si peu) qui sont les plus dispendieux: la FMOQ et le CMQ avec des frais respectifs de près de 2000$ comparativement à des coûts de moins de 400$ pour Médecins Francophones et l’Association médicale canadienne. Les premières jouissent d’un puissant pouvoir décisionnel et sanctionnel. Les augmentations sont habituellement décidées en haut lieu et, dépendamment des règlements, sont généralement approuvées en assemblées générales auxquelles une minorité de membres participe. Il faudrait sans doute une augmentation draconienne des cotisations annuelles pour que les membres bougent. Si l’an prochain, prétextant une augmentation des coûts de la vie, le CMQ, la FMOQ et l’ACPM augmentaient leur cotisation respective à, disons, 10 000$, peut-être réagiriez-vous? Peut-être… En réalité, nous suivons docilement, sans dire un mot, et nous payons. 3e constat: En avons-nous vraiment besoin? Avons-nous vraiment besoin de toutes ces organisations professionnelles? Avons-nous vraiment besoin des autres organisations, telles que l’Association médicale canadienne, Médecins francophones du Canada et le Collège des médecins de famille du Canada qui sont «facultatives»? (J’utilise les guillemets, car certains milieux obligent l’adhésion à certaines organisations pour pouvoir y œuvrer). Personnellement, je trouve que l’Association médicale canadienne offre plein de services et beaucoup d’aides à la pratique, notamment l’accès aux lignes directrices et Dynamed qui peut remplacer UptoDate (offert jusqu’à tout récemment), pour juste 98$ par année (quand j’ai rempli ma demande, on a abaissé mon coût à ce montant). Quant à Médecins francophones du Canada, je les aime bien. Ils offrent diverses formations à des coûts fort raisonnables. Et puis c’est Médecins francophones! Cela me semble important. Quant au Collège des médecins de famille du Canada, et son aile québécoise … je ne sais pas, je ne sais plus! J’ai été membre du CMFC pendant toute ma vie professionnelle. Près d’un demi-siècle. J’ai franchi toutes les étapes: résident, certificié, fellow, détenteur d’un certificat de compétence avancée, médecin à vie. J’ai été rédacteur adjoint du Médecin de famille canadien pendant une vingtaine d’années. Mais récemment, le CFPC a remanié ses catégories d’adhésion. La plupart coûtent maintenant plus de 1000$ par année. Il me semble que c’est beaucoup. Certes le CMFC offre un plan de DPC (MAINPRO) intéressant et convivial, mais les omnipraticiens québécois peuvent aussi utiliser le plan de DPC de la FMOQ sans frais supplémentaires. De plus, les services offerts aux francophones par la maison-mère à Mississauga laissent souvent à désirer. Et les formations offertes sont excessivement dispendieuses. À titre indicatif, l’inscription au FMF qui aura lieu cette année à Montréal peut atteindre 2200$ pour les non-membres et les inscriptions tardives. Ferai-je comme la majorité des omnipraticiens francophones du Québec qui quittent le CFPC aussitôt qu’ils ont obtenu leur certification? Je ne sais pas. 4e constat, le plus important: Les cotisations professionnelles, c’est comme l’impôt et la mort, impossible d’y échapper!!!

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Roger Ladouceur

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