Le vaccin antigrippal 2024-25 pourrait être moins efficace que le vaccin 2023-24

On sait que l'efficacité du vaccin contre la grippe varie selon les saisons. Les épidémies de grippe surviennent généralement pendant les mois frais d'avril à septembre dans l'hémisphère sud et d'octobre à mai dans l'hémisphère nord.1Pour réduire la morbidité et la mortalité associées à la grippe, les pays d'Amérique du Sud recommandent la vaccination annuelle aux personnes présentant un risque élevé de maladie grippale grave, notamment les jeunes enfants, les personnes souffrant de problèmes de santé préexistants et les adultes plus âgés1.L'efficacité du vaccin antigrippal dans l'hémisphère sud n'est pas nécessairement prédictive de l'efficacité du vaccin dans l'hémisphère nord. Toutefois, les estimations provisoires de l'efficacité du vaccin antigrippal dans les pays de l'hémisphère sud peuvent fournir des informations précoces sur les effets protecteurs probables de la vaccination et aider à informer les pays de l'hémisphère nord sur l'efficacité attendue du vaccin avant leur saison grippale.1À lire aussi: Vaccin antigrippal: les recommandations de la Société canadienne de pédiatrie pour 2024/25En utilisant les données d'un réseau de cinq pays d'Amérique du Sud (Argentine, Brésil, Chili, Paraguay, Uruguay), les chercheurs ont estimé l'efficacité provisoire du vaccin contre l'hospitalisation pour une maladie respiratoire aiguë sévère associée à la grippe. Tous les pays ont utilisé des formulations trivalentes à base d'œuf recommandées par l'Organisation mondiale de la santé (OMS) pour l'hémisphère sud, contenant des antigènes du virus de type A/Victoria/4897/2022 (H1N1)pdm09, du virus de type A/Thaïlande/8/2022 (H3N2) et du virus de type B/Autriche/1359417/2021 (lignée B/Victoria), qui sont également les antigènes recommandés pour les vaccins antigrippaux dans les pays d'Amérique du Nord en 2024/25. Un pays (le Paraguay) a utilisé des vaccins quadrivalents contenant également le virus de la lignée B/Yamagata.Du 13 mars au 19 juillet 2024, les cinq pays ont recensé 11 751 cas de maladies respiratoires aiguës sévères associées à la grippe. Dans l'ensemble, seuls 21,3% des patients ont été vaccinés contre la grippe. La couverture vaccinale variait selon le groupe cible: 29,3% des personnes âgées, 19,4% des jeunes enfants et 14,5% des personnes présentant des comorbidités1.L'efficacité ajustée du vaccin contre toute hospitalisation associée à la grippe était de 34,5% dans l'ensemble, dont 58,7% chez les personnes présentant des comorbidités, 39,0% chez les jeunes enfants et 31,2% chez les adultes plus âgés. L'efficacité ajustée du vaccin contre les sous-types prédominants était de 36,5% pour A(H3N2) et de 37,1% pour A(H1N1)pdm09.1 Lors de la dernière saison grippale, le vaccin antigrippal dans ces cinq pays avait une efficacité globale de 51,9% contre l'hospitalisation pour maladie respiratoire aiguë sévère associée à la grippe.2Les chercheurs indiquent que les niveaux de couverture vaccinale contre la grippe documentés (21,3%) étaient inférieurs aux normes pré-COVID-19. Cette constatation est cohérente avec les baisses postpandémiques de la couverture vaccinale dans les Amériques, qui peuvent être associées à la désinformation sur les vaccins, à l'hésitation vaccinale et aux perturbations des services de vaccination de routine, qui ont prévalu pendant la pandémie de COVID-19.1À lire aussi: La campagne de vaccination contre les virus respiratoires est lancéeCes estimations provisoires de l'efficacité du vaccin suggèrent que, bien que la proportion de patients hospitalisés qui ont été vaccinés n'ait été que modeste, la vaccination avec le vaccin antigrippal de l'hémisphère sud a réduit de manière significative le risque d'hospitalisation. Si des virus grippaux similaires continuent à prédominer pendant la saison grippale de l'hémisphère nord, on peut s'attendre à des niveaux de protection similaires.1Les chercheurs affirment que ces résultats appuient la recommandation des CDC et de l'Organisation mondiale de la santé de vacciner contre la grippe toutes les personnes éligibles âgées de six mois ou plus. Ils recommandent aux pays de l'hémisphère nord d'anticiper la nécessité de mener de vastes campagnes de vaccination contre la grippe afin d'obtenir une protection optimale contre les complications associées à la grippe. D'autres mesures de protection, telles que le lavage des mains et l'utilisation d'un masque, ainsi qu'un traitement antiviral précoce, peuvent compléter la vaccination pour renforcer la protection contre la maladie grippale et ses complications.1Directives canadiennes – Le Comité consultatif national de l'immunisation (Canada) a mis à jour ses lignes directrices sur le vaccin contre la grippe saisonnière pour 2024-25, ses directives sur les vaccins antigrippaux pour les personnes âgées et a publié une discussion sur la transition des vaccins antigrippaux quadrivalents aux vaccins trivalents, disponibles ici.3RéférencesZeno EE, Nogareda F, Regan A, et coll; REVELAC-i Network. Interim effectiveness estimates of 2024 Southern Hemisphere influenza vaccines in preventing influenza-associated hospitalization — REVELAC-i Network, five South American countries, Mars–Juillet 2024. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2024;73:861-8. (Consulté le 15 octobre 2024).Fowlkes AL, Nogareda F, Regan A, et coll; REVELAC–i Network, Interim effectiveness estimates of 2023 Southern Hemisphere influenza vaccines in preventing influenza-associated hospitalizations — REVELAC–i Network, Mars–Juillet 2023. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2023;72:1010-15. (Consulté le 16 octobre 2024).Murdoch L. NACI releases statement on seasonal influenza vaccine for 2024–25. National Advisory Committee on Immunization also issues guidance on flu vaccines for older adults, as well as the transition from quadrivalent to trivalent influenza vaccines. Canadian Healthcare Network, 1er août 2024. (Consulté le 16 octobre 2024).

Le vaccin antigrippal 2024-25 pourrait être moins efficace que le vaccin 2023-24

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