Le généralisme est fondamental en médecine de famille, se défend le CMFC

Le Collège des médecins de famille du Canada (CMFC) a réagi au texte d'opinion du Dr John McIntyre, intitulé Sommes-nous proches de la fin du généralisme en soins primaires?, publié sur ProfessionSanté.ca. Voici sa réponse, formulée par la Dre Nancy Fowler, directrice générale, Médecine familiale universitaire, et la Dre Francine Lemire, directrice générale et chef de la direction. *** «L’auteur de ces commentaires s’est peut-être référé à la mauvaise section du Profil de formation pour la résidence lorsqu’il s’est forgé une opinion des recommandations pédagogiques que le CMFC a émises pour la résidence en médecine de famille. Le Dr MacIntyre semble confondre le profil lié aux certificats de compétence additionnelle (CCA) et celui qui porte sur la formation de base. Si tel est bien le cas, cette méprise aurait certainement pour effet de déformer le point de vue des initiatives du Collège en ce qui concerne la médecine de nature généraliste. Veuillez noter que la section du Profil de formation pour la résidence dédiée à la formation de base en médecine de famille a pour titre «Profil de formation en résidence: médecine de famille» et qu’elle se trouve aux pages 7 à 31 de ce document. Comme nous le mentionnons dans le document, «[n]ous voulons qu’il soit clair pour les personnes à l’extérieure de la médecine de famille que le travail des médecins de famille va au-delà des soins primaires traditionnels offerts en cabinet et inclut d’autres dimensions des soins à domicile et hospitaliers ». Nos recommandations visent en fait à renforcer la médecine de nature généraliste en veillant à ce que l’étendue de la formation soit suffisamment vaste. Il convient de noter que le Profil de formation pour la résidence s’appuie sur des recherches menées sur le terrain auxquelles ont contribué des centaines de médecins de famille exerçant dans divers milieux (y compris en régions rurales et éloignées). Leur apport nous a aidés à déterminer la formation nécessaire pour soutenir la pratique dans des contextes très variés. Nous avons procédé ainsi pour garantir que les exigences de la formation correspondent aux nouvelles réalités de la pratique qui ne cessent de changer et qu’elles soutiennent les médecins de famille dans la pratique réelle. Nous sommes d’accord avec le Dr MacIntyre sur ce point: le généralisme est fondamental en médecine de famille. Il y a plusieurs années, le CMFC a défini sa philosophie des soins généralistes en établissant les quatre principes de la médecine de famille, principes qui font explicitement partie des résultats escomptés du Profil de formation pour la résidence et qui apparaissent concrètement dans les «descriptions narratives de la pratique» du document. Ce que nous cherchions à combler était le besoin d’avoir une définition plus claire de la globalité dans la formation. Dans le rapport du Projet sur les finalités d’apprentissage, « [l]a notion de “globalité” […] désigne l’ensemble ou la portée des services offerts ainsi que l’approche holistique centrée sur la personne qui est appliquée aux soins des patients. Notre but est de permettre aux médecins de famille de travailler selon leur plein potentiel. » Le Profil de formation pour la résidence définit, de façon concrète, l’étendue complète et globale de la formation des résidents, ce qui favorise de toute évidence le généralisme. Et bien que nous soyons très conscients que nous faisons face à des circonstances difficiles pour la mise en œuvre de ces recommandations, les changements proposés seront apportés de façon graduelle et continueront de soutenir voire d’améliorer l’exercice de la médecine généraliste. Si le Dr MacIntyre et votre magazine sont enclins à cette idée, nous vous invitons à entamer un dialogue ouvert avec nous afin de clarifier davantage la situation pour les personnes que l’opinion du Dr MacIntyre pourrait avoir démobilisé. Nous avons tous le même objectif: continuer d’améliorer et de renforcer la médecine de famille pour que nous puissions prodiguer les meilleurs soins qui soient aux patients et aux familles du Canada.»

Le généralisme est fondamental en médecine de famille, se défend le CMFC

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