La RAMQ retire les codes d’autorisation de paiement pour quatre médicaments d’exception

À compter du 11 décembre, les quatre médicaments d’exception énumérés dans le tableau ci-dessous ne pourront plus être réclamés à la Régie de l’assurance maladie du Québec (RAMQ) au moyen de leur code respectif inscrit sur les nouvelles ordonnances des patients assurés au régime public d’assurance médicaments. Dénomination commerciale Dénomination commune Code Dalacin C, Cr. Vag., 20 mg/g Clindesse, Cr. Vag. (unidose), 2 %Clindamycine (phosphate de)AI6 et AI7 Nidagel, Gel Vag., 0,75 %MétronidazoleAI11 et AI12 Beneprotein, Pd. Orale, 227 gFormules nutritives – ProtéinesVA122 Prometrium, Caps., 100 mgProgestérone microniséeGY36« Dans le cadre du suivi de l’utilisation des codes des médicaments d’exception, la Régie avait observé que l’utilisation des codes associés à quatre médicaments d’exception ne correspondait pas toujours aux indications donnant droit au paiement », explique la RAMQ dans son Infolettre 181.Avant d’en venir à cette décision, elle précise qu’elle avait rappelé, en juin 2013, à certains prescripteurs les indications de paiement visées par ces codes.Retour aux formulaires de demandes d’autorisationÀ compter du 11 décembre, les prescripteurs devront donc remplir, sur le site Web de la RAMQ, des formulaires de demandes d’autorisation de paiement spécifiques à chaque médicament et à chaque indication de paiement, les imprimer, puis les retourner à la RAMQ par télécopieur ou par la poste. (Pour obtenir les formulaires)Si l’indication thérapeutique du médicament prescrit ne figure pas à l’annexe IX de la Liste de médicaments du Régime général d’assurance médicaments, le prescripteur peut soumettre une demande d’autorisation en vertu de la mesure Patient d’exception. Des mesures de transition pour les utilisateurs actuelsLa RAMQ a prévu des mesures transitoires d’autorisation de paiement « afin de limiter les répercussions sur les utilisateurs actuels de ces médicaments ».Pour la progestérone micronisée, « une autorisation jusqu’à nouvel avis sera octroyée aux personnes assurées ayant obtenu le remboursement de la progestérone micronisée par le biais de la codification à au moins une reprise au cours des 6 mois précédant le 11 décembre 2014 ».Pour la clindamycine en crème vaginale, le métronidazole en gel vaginal et les formules nutritives de protéines, « une autorisation de 6 mois sera accordée aux personnes assurées ayant obtenu le remboursement de l’un de ces médicaments par le biais de la codification à au moins une reprise au cours des 6 mois précédant le 11 décembre 2014 ».Pour ces trois médicaments, la RAMQ publie en ligne un feuillet que les professionnels de la santé peuvent imprimer pour le remettre à leurs patients afin de les informer du changement.

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