Incidents médicamenteux: 7 façons de s'assurer de ne pas rater d’information cruciale sur les patients

En 2022, près de 50 000 déclarations d’incidents médicamenteux ont été soumises au Référentiel de données nationales sur les incidents pour les pharmacies communautaires de l’ISPM Canada par les provinces participantes. C’est ce que montre un Aperçu national. La plupart des incidents rapportés ont été évités de justesse ou n'ont pas causé de préjudice. Toutefois, 603 d'entre eux, soit 1,2%, ont entraîné des répercussions légères à graves, voire fatales. L’Aperçu national se concentre sur les incidents médicamenteux signalés en 2022 pour lesquels «une absence d’informations cruciales sur le patient» a été citée comme facteur contributif. Ainsi 315 rapports d’incident comportant des descriptions détaillées ont été analysés. Les problèmes les plus fréquents concernaient: les renseignements personnels (nom complet, date de naissance): 35,7% l’indication clinique: 21% les informations sur les assurances de tiers: 9,9% l'historique des médicaments: 8,4% les allergies: 7,3%. Les informations manquantes les moins courantes comprenaient la confirmation de l’âge pour les vaccins (6,7 %), le poids (4,8 %), les conditions médicales coexistantes (2,4 %), les données de laboratoire (2,2 %) et la grossesse (1,6 %). Cet aperçu énumère des stratégies pour mieux collecter les informations essentielles sur les patients. Tout d'abord, les pharmaciens devraient utiliser un formulaire standardisé pour les nouveaux patients et une liste de contrôle pour les patients déjà connus, afin de s'assurer que toutes les informations pertinentes sur le patient aient été collectées et soient à jour. On suggère également d'ajouter une fonction de contrainte au logiciel de dispensation pour rendre le remplissage du champ «allergie» obligatoire dans le dossier patient avant que l'ordonnance ne puisse être exécutée. On suggère aussi de programmer des alertes en cas de maladie du patient requérant l’examen des résultats de laboratoire (par exemple, l'exécution d'une ordonnance pour un patient diabétique nécessiterait la vérification de l'hémoglobine glyquée). Quant à la vérification des informations en lien avec les patients, l’ISPM Canada recommande aux pharmaciens de s'entretenir avec eux et d’utiliser d'autres sources d'information, telles que les ordonnances de sortie d'hôpital, pour établir le meilleur schéma thérapeutique possible. Il conseille aussi de recourir à des questions ouvertes pour confirmer l’identité du patient (nom et date de naissance), et ce, lors de la saisie de l’ordonnance, avant de délivrer les médicaments et avant d'administrer les vaccins. Par ailleurs, pour limiter les risques de confusion entre des patients portant un nom identique ou similaire, une «alerte au même nom» devrait être configurée dans le système. Enfin, les patients devraient être encouragés à discuter de leurs médicaments grâce aux affiches «5 questions à poser» développées par l'ISMP, qui rappellent aux patients de poser des questions sur les changements apportés à leurs médicaments notamment.

Incidents médicamenteux: 7 façons de s'assurer de ne pas rater d’information cruciale sur les patients

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