GLP-1: un effet possible sur l’odorat et le goût?

Les agonistes des récepteurs du glucagon-like peptide-1 (GLP-1) sont de plus en plus utilisés depuis une dizaine d’années pour contrôler la glycémie et faciliter la gestion du poids. Différents effets indésirables ont été rapportés chez les utilisateurs d’agonistes des récepteurs du GLP-1, mais on sait peu de choses sur leur effet potentiel sur l’odorat et le goût.Pour examiner cette question, des chercheurs ont évalué l’association entre l’utilisation des agonistes des récepteurs du GLP-1 et la survenue de troubles de l’odorat et du goût. Cette vaste étude de cohorte rétrospective multicentrique s’est appuyée sur les dossiers de santé électroniques d’une grande base de données, le TriNetX Global Collaborative Network, qui regroupe 171 établissements de santé dans le monde. Les données couvraient la période de décembre 2017 à avril 2026, avec un suivi pouvant aller jusqu’à deux ans après le début du traitement par agoniste des récepteurs du GLP-1.Les patients, âgés de 18 ans ou plus, avaient reçu un diagnostic de diabète de type 2 et ne présentaient aucun antécédent documenté de trouble de l’odorat ou du goût. Ils ont été répartis en deux groupes. Le groupe témoin comprenait des patients à qui l’on avait prescrit des médicaments pour le diabète de type 2, sans exposition à un agoniste des récepteurs du GLP-1. Le groupe exposé comprenait des patients ayant reçu une prescription d’agoniste des récepteurs du GLP-1 après leur premier diagnostic consigné de diabète de type 2. Un appariement par score de propension a été utilisé afin d’équilibrer les différences démographiques, cliniques et socioéconomiques.Le critère principal était l’apparition de nouveaux troubles de l’odorat et du goût, identifiés à l’aide des codes de la Classification internationale des maladies (CIM), évalués globalement puis séparément pendant une période de suivi de trois mois à deux ans. Des rapports de risque instantané (HR) et des intervalles de confiance (IC) à 95% ont été estimés au moyen d’analyses de régression de Cox afin d’évaluer le risque de nouveaux cas.Lire aussi: Ozempic et d'autres GLP-1 pourraient affecter le secteur de la restauration rapidePrincipaux résultatsAprès appariement, chaque cohorte comprenait 438 474 patients. Dans le groupe agonistes des récepteurs du GLP-1, l’âge moyen était de 57,7 ans et 54,9% des patients étaient des femmes. Dans le groupe témoin, l’âge moyen était de 57,6 ans et 56,0% des patients étaient des femmes.Les patients ayant un traitement par agoniste des récepteurs du GLP-1 documenté présentaient un risque accru de troubles de l’odorat et du goût dans l’ensemble (HR: 1,48; IC à 95%: 1,37-1,61), comparativement aux patients témoins appariés.Lorsque les résultats étaient stratifiés selon le type de trouble, l’utilisation des agonistes des récepteurs du GLP-1 était associée à un risque plus élevé de troubles de l’odorat (HR: 1,81; IC à 95%: 1,58-2,07) et de troubles du goût (HR: 1,52; IC à 95%: 1,35-1,71). Ces résultats étaient cohérents tout au long de la période de suivi.Cette étude suggère que, chez les patients atteints de diabète de type 2, le traitement par agoniste des récepteurs du GLP-1 est associé à une hausse cliniquement significative du risque de troubles de l’odorat et du goût. Elle souligne la nécessité d’une surveillance plus étroite de cet effet indésirable potentiel, ainsi que d’une meilleure sensibilisation des professionnels de la santé et des patients à sa possible survenue. Les auteurs notent que d’autres travaux seront nécessaires pour valider ces résultats, étudier les stratégies de prise en charge et explorer plus en détail les mécanismes qui sous-tendent cette association.Un commentaire accompagnant l’étude souligne qu’à la lumière de ces nouveaux résultats, les cliniciens devraient poser des questions ciblées sur les capacités sensorielles de départ des patients à qui l’on prescrit un traitement par agoniste des récepteurs du GLP-1. Ces questions devraient comprendre une évaluation subjective de l’odorat et du goût, la documentation des facteurs de risque et des conseils sur le risque potentiel de perte d’odorat. Par exemple, les cliniciens devraient envisager d’utiliser des tests olfactifs validés, comme le Smell Identification Test, chez les patients à risque plus élevé, et réévaluer le rapport bénéfice-risque chez les patients qui présentent une perte d’odorat. Chez les patients qui développent une dysfonction olfactive, une orientation vers un oto-rhino-laryngologiste pourrait être utile afin d’évaluer d’autres causes possibles. Des études prospectives comprenant une évaluation olfactive de départ sont également justifiées, de même que des analyses dose-réponse et durée-réponse chez les patients recevant des agonistes spécifiques des récepteurs du GLP-1.RéférencesZontag J, Zontag N. Smell and taste disturbances among glucagon-like peptide-1 receptor agonist users. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2026. Publié en ligne le 25 juin 2026. doi: 10.1001/jamaoto.2026.1498Riley CA, McCoul ED. Weight loss at a cost—sense and sensibility. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2026. Publié en ligne le 25 juin 2026. doi: 10.1001/jamaoto.2026.1704

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