Gestion de la douleur: Minimiser la prise d’opioïdes grâce aux MVL

Une prise en charge de la douleur à l’aide, principalement, de médicaments en vente libre (MVL) réduirait l’exposition aux opioïdes chez les patients en trauma, tout en atteignant des niveaux égaux de maîtrise de la douleur, selon une nouvelle étude menée par des chercheurs de l’University of Texas Health Science Center de Houston (UTHealth).Dans la recherche d’une nouvelle stratégie thérapeutique, l’équipe de recherche a créé le régime MAST, ainsi nommé après l’étude, qui a été administré à un groupe de 774 patients. Il comprenait des médicaments simples à se procurer et à un prix abordable, comme l’acétaminophène oral, le naproxène, la gabapentine (sur ordonnance), les timbres de lidocaïne et, seulement au besoin, les opioïdes (sur ordonnance).Les patients randomisés pour le régime MAST ont reçu moins d’expositions aux opioïdes par jour (une dose de 34 mg en équivalent de morphine par rapport à 48, et ils étaient plus susceptibles de recevoir leur congé de l’hôpital sans ordonnance d’opioïdes, y compris de tramadol (38 % contre 33 %). De plus, aucune différence cliniquement significative entre les scores de douleur n’a été observée chez les deux groupes.Ce régime fait maintenant partie de la pratique courante des médecins du Red Duke Trauma Institute de l’UTHealth. Les chercheurs travaillent actuellement à l’adapter au traitement des brûlures aiguës.Harvin, JA, Albarado R, Thanh Truong VT, Green C et coll. Multimodal Analgesic Strategies for Trauma: A Pragmatic Randomized Clinical Trial. Journal of the American College of Surgeons, publié en ligne le 21 janvier 2021.

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