Étude: la prescription d'opioïdes efficace pour cesser de consommer des drogues injectables

Un nouveau programme mis en place à London, en Ontario, suggère que c’est possible, constatant qu’un tiers des sujets qui ont consommé des opioïdes dans le cadre d'un programme de réduction des méfaits ont complètement cessé de prendre des drogues par voie intraveineuse en un an, a rapporté le média CBC News. Le Centre de santé intercommunautaire de London, qui gère le programme, a publié une étude sur ses impacts et dit avoir obtenu des résultats impressionnants. L’étude a porté sur 248 personnes sans-abri à London, entre le 1er avril 2020 et le 31 septembre 2021, qui ont participé au programme Programme d'approvisionnement plus sûr en opioïdes (Safer Opioid Supply - SOS, en anglais). Les participants ont reçu des opioïdes d'ordonnance, de même que d’autres services offerts par le Centre de santé, tels que des soins primaires, des conseils et une aide au logement. Selon Gillian Kolla, chercheuse en santé publique à l’Université de Victoria qui a supervisé la recherche de London, le programme a eu un certain nombre d’impacts positifs en plus d'aider les gens à arrêter de consommer des drogues injectables. L’objectif principal du programme était de réduire les risques pour la santé, y compris le nombre de décès par surdose, qui ont augmenté à mesure que le fentanyl contaminait l'approvisionnement en drogues illicites. En plus d’être un objectif de santé publique, éviter les surdoses était également la principale raison pour laquelle les gens voulaient participer au programme. «J'ai vu trop de gens mourir, et je n'ai pas encore envie de mourir», a confié l'un des participants au groupe de discussion. Les autres raisons de leur participation étaient d'améliorer leur santé et leur stabilité, d'être plus en sécurité et de réduire leur implication dans le travail du sexe et les violences de la rue. Le nombre de participants ayant fait une surdose au cours des six derniers mois est passé de 59% à 23%, et 60% des participants ont déclaré que leur santé s’était améliorée depuis le début du programme. Ils étaient moins susceptibles d’aller à l’urgence ou d’être hospitalisés. Et ils avaient également de meilleures relations avec leur famille et leurs amis. Le programme a également contribué à réduire l’activité criminelle: moins de participants ont déclaré s’être tournés vers le crime ou le travail du sexe pour payer leurs drogues depuis le début du programme. «Le fait d’avoir fait cela comme ça m’a vraiment sorti de beaucoup de situations dangereuses», a affirmé l’un des participants. Beaucoup ont déclaré se sentir plus en sécurité. «Il semble qu’un approvisionnement plus sécuritaire a vraiment dû avoir un fort impact sur les gens pour qu'ils développent de meilleures interactions dans leur communauté, mais aussi pour qu'ils réduisent leur implication dans les activités criminelles», a partagé Gillian Kolla à CBC News. L’étude indique qu'il y a une forte demande pour le programme. Ce dernier a été créé en 2016 par Andrea Sereda, médecin à London, en réponse à l’afflux de fentanyl dans la communauté. Selon elle, quand les gens ne passent plus leurs journées à essayer de ne pas être malades à cause du sevrage des drogues, ils peuvent consacrer leur énergie à d’autres besoins urgents, comme trouver un logement ou régler des problèmes de santé. Elle a fait l'éloge des récents résultats de la recherche sur Twitter, affirmant que même si les impacts tels que la réduction des surdoses, de l’utilisation de drogues injectables, de l’utilisation des services d’urgence et des admissions à l’hôpital sont importants, la plus importante répercussion est que «le programme d'approvisionnement plus sûr en opioïdes atteint les personnes qui ont été poussées vers les marges de notre communauté… et leur tend la main pour les ramener dans les soins de santé, dans la communauté, pour qu’elles nous fassent confiance. Le programme valide leur humanité et leur valeur intrinsèque», a-t-elle écrit.

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