Élections 2026 | QS veut redonner ses lettres de noblesse aux CLSC

Avocat spécialisé en droit de l’immigration et des réfugiés, Guillaume Cliche-Rivard est aussi chargé de cours à l’UQAM et ancien conseiller juridique pour Amnistie internationale. Il est candidat à sa réélection dans la circonscription de Saint-Henri–Sainte-Anne et porte-parole en matière de santé pour Québec solidaire (QS). Profession Santé: Quelle sera la priorité de QS pour améliorer l’accès aux services de santé?Guillaume Cliche-Rivard: Pour nous, ça passe vraiment par le renforcement de la première ligne. On a fait une sortie [dans la semaine du 8 septembre] sur l'ajout de points de service en CLSC avec un réinvestissement dans ce réseau. On veut s'assurer vraiment que la première ligne passe par là et soit renforcée.On parle à terme, sur deux mandats, de la création ou de la mise en place de 400 points de service. On veut que, vraiment, ce soit l'entrée principale [du système de soins], pour que les gens puissent avoir accès aux bons professionnels. On parle de décentralisation du soin de santé et de plutôt donner accès à un service qui est en équipe multidisciplinaire.Et on pense que justement les CLSC devraient redevenir cette porte d'entrée, comme c'était le cas il y a quelques décennies. On est d’avis que les prises de décisions et les responsabilités territoriales et populationnelles seraient beaucoup plus à propos si elles étaient davantage recentrées sur les besoins locaux. On veut donc envoyer les prises de décisions beaucoup plus proches du terrain et moins dans la centralisation qu'on vient de connaître avec Santé Québec.Notre position, ce n'est pas d'abolir Santé Québec, c'est de décentraliser la prise de décision. Même si, à la base, on n'était pas en faveur de Santé Québec, mais je pense que le réseau ne veut surtout pas d’une énième réforme de structure. Les travailleuses et travailleurs du réseau avec lesquels je parle veulent surtout être capables de faire leur travail sur le terrain plutôt que de subir une autre réforme structurelle. Et donc, l'idée est plutôt de décentraliser localement les prises de décisions, tout en gardant Santé Québec, qui aura certainement un rôle important de planification de main-d'œuvre, d'achat de matériel à l'échelle nationale, de coordination, de mise en place de stratégie nationale, de gérer les infrastructures de systèmes informatiques, par exemple. Mais la prise de décision, la responsabilité populationnelle sera vraiment plus près du terrain.Que comptez-vous faire pour la rémunération des médecins?Pour ça, on va avoir une mesure précise dans notre cadre financier qui n'a pas encore été dévoilée, mais on va la rendre publique prochainement [Le cadre financier de Québec solidaire a depuis été divulgué; il est disponible ici].Des médecins ont l'impression d’être les boucs-émissaires des problèmes du réseau. Que comptez-vous mettre en place pour en faire des alliés?D'abord, c'est certain que la logique et l'approche qu'on veut mettre de l'avant sont complètement différentes de celles de Christian Dubé. Sa loi 2 a fait dramatiquement mal au secteur de la santé. Les discussions qu'on veut entamer, on veut les faire avec le réseau, main dans la main avec les médecins. Il y a des discussions, il y a des débats, il va y avoir des points d'entente aussi. Certaines discussions vont évoluer, mais la logique est vraiment d'en faire de meilleurs partenaires du réseau. C'est vrai aussi pour les infirmières praticiennes spécialisées, et pour l’ensemble des autres travailleurs et travailleuses du réseau. L’approche où François Legault [s’est comparé à un boxeur], en allant un peu à la guerre, a définitivement démontré ses échecs. À QS, on est davantage dans une optique de main tendue. J’entretiens de très bonnes discussions avec la Fédération des médecins spécialistes du Québec et la Fédération des médecins omnipraticiens du Québec. On vise beaucoup plus à collaborer qu'à être dans la confrontation. Je pense qu'il n'y a pas de résultat tangible ni de réussite avec la confrontation.Les pharmaciens sont rarement une priorité pour les formations politiques. Que prévoyez-vous faire pour profiter de leur expertise?Il est certain qu'on veut les valoriser dans l'exercice de leur profession. J'ai appuyé l’une des dernières réformes, qui donnait davantage de pouvoir de pratique et de renouvellement de prescription aux pharmaciens. Nous, on veut continuer à mener ces discussions et ces réformes pour élargir l'accès aux soins de première ligne et l'accès direct des pharmaciens auprès de la population. Sur le précis, évidemment, ça fait l'objet de discussions avec l'Ordre des pharmaciens du Québec. Il y a clairement pour nous davantage d'actes réservés aux médecins qui pourraient être élargis rapidement aux pharmaciens professionnels.En plaidant pour une première ligne accessible, comment comptez-vous concrétiser cela avec la pénurie de ressources actuelles? Comment comptez-vous désengorger le système de soins et valoriser certains actes qui seraient délégués?C'est sûr que, nous, on veut valoriser le réseau public. L’ouverture à la privatisation dans les dernières décennies a fait en sorte qu'on a perdu énormément de travailleurs et de travailleuses au profit du secteur privé. L'idée, c'est de les intéresser et de les ramener avec des conditions de travail avantageuses vers le réseau public. On a vu un peu comment ça s'est passé avec la diminution de la main-d'œuvre indépendante en ce qui concerne les infirmières. On souhaite mettre ça en place pour l'ensemble du réseau et rendre les conditions de travail plus attractives dans les CLSC. C'est pour ça qu'on a annoncé, on s’engage à investir 1,8 G$ en nouvelles embauches dans le réseau de santé en valorisant les conditions de travail des travailleurs. C'est la promesse qu’on fait pour arriver aux 400 points de service avec le modèle CLSC.Vous souhaitez instaurer un régime universel d’assurance médicaments. Comment faire cela sans fragiliser les pharmacies de quartier, qui sont déjà la colonne vertébrale des suivis de proximité?La logique de l'assurance universelle médicaments est de faire économiser beaucoup de sous à nos fonds publics. L'idée n'est pas de fragiliser localement, mais de permettre des économies au gouvernement qui, par ailleurs, pourraient probablement être investies pour solidifier nos réseaux.L'idée, ce n'est certainement pas qu'on vienne défavoriser les petites pharmacies propriétaires locales. Au contraire, je pense qu'il faut les valoriser et qu’elles jouent un rôle fondamental et central dans l'accès aux services. Mais mieux encadrer et faire des économies sur certains médicaments génériques serait gagnant pour notre société. Et comment comptez-vous les valoriser?On prévoit annoncer prochainement certaines choses sur la création d’un Pharma-Québec et sur le cadre financier.Cette entrevue a été condensée et éditée pour plus de clarté.

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