Deux nouvelles insulines biosimilaires désormais disponibles au Canada

Kirsty (une solution d'insuline asparte pour injection sous-cutanée, 100 unités/ml) est le deuxième biosimilaire de l’insuline NovoRapid de Novo Nordisk à être commercialisé au Canada, après Trurapi (Sanofi-Aventis). Kirsty est indiqué pour le traitement des enfants et des adultes diabétiques qui ont besoin d'insuline pour contrôler l'hyperglycémie. Il doit normalement être utilisé en combinaison avec une insuline à action intermédiaire ou à action prolongée. Kirsty est actuellement fourni en stylos préremplis jetables de 3 ml. Les flacons de 10 ml sont également approuvés, mais pas encore commercialisés au Canada. Ils peuvent également être utilisés pour la perfusion sous-cutanée continue d'insuline (PSCI) dans les systèmes de pompe qui sont autorisés au Canada. Semglee (insuline glargine [ADNr] en solution pour injection sous-cutanée, 100 unités/ml) est le deuxième biosimilaire de Lantus (Sanofi-Aventis) à être lancé au Canada, après Basaglar (Eli Lilly). Il est indiqué pour une administration sous-cutanée uniquotidienne dans le traitement des patients âgés de 17 ans et plus atteints de diabète de type 1 ou de type 2 qui ont besoin d'insuline basale (à action prolongée) pour contrôler l'hyperglycémie. Il est également indiqué dans le traitement des enfants de six ans et plus atteints de diabète de type 1. Semglee est actuellement disponible en stylos jetables préremplis de 3 ml. Dans un énoncé de position sur les insulines biosimilaires, datant de janvier 2020, Diabète Canada recommande aux fournisseurs de soins de santé de : Considérer les insulines biosimilaires comme première option de traitement pour les patients jamais traités à l’insuline lorsque celles-ci représentent un avantage économique. Envisager de passer à une insuline biosimilaire pour les patients dont la supervision est adéquate quand cela peut être réalisé de manière sûre et efficace. Le changement ne doit être envisagé qu’en l’absence de circonstances cliniques ou contextuelles qui pourraient compromettre la santé du patient, et après discussion et consentement de ce dernier. Soutenir un patient pour qu'il ne passe pas à une insuline biosimilaire s'ils pensent qu’il présente des caractéristiques ou des circonstances (temporaires ou non) qui contribueraient à une certaine instabilité dans le traitement de son diabète ou auraient un impact négatif sur d'autres résultats de santé. Signaler toute réaction indésirable à une insuline biosimilaire (comme pour une insuline biologique), afin de permettre une surveillance post-commercialisation. Faciliter l'accès des patients aux services de soutien, tels que l'éducation et le conseil, afin de permettre une transition positive, si nécessaire. Recommander une augmentation de la fréquence des tests de glycémie, l'examen des symptômes, des facteurs précipitants et du traitement de l'hypoglycémie, ainsi que le type et la fréquence des analyses sanguines pendant la période de transition (par exemple, test d'hémoglobine A1c). Collaborer avec d'autres membres de l'équipe de soins de santé pour soutenir les patients qui passent d'un médicament biologique de référence à une insuline biosimilaire, et pour suivre les résultats cliniques associés à la transition. Cela contribuera à informer les futurs patients sur la sécurité et l'efficacité de ces traitements.

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