Déterminants de la santé: «Les médecins aussi font parfois preuve d'ignorance et de préjugés»

«Comme l’a dit un de nos délégués, les médecins ont l’obligation morale de se lever et de faire une différence», affirme le Dr John Haggie, président de l’Association médicale canadienne (AMC) à propos du rôle des médecins dans l’équité en santé.Les médecins réunis à Yellowknife dans le cadre de leur 145e Assemblée annuelle, venaient en effet d’écouter une conférence du Dr Michael Marmot.Ce médecin anglais étudie depuis plusieurs années les inégalités dans le domaine de la santé et l’impact de l’environnement social sur la santé.«Si on me prenait pour un fou au début et s’il y a encore beaucoup de travail à faire, je perçois maintenant une écoute plus ouverte de la part des médecins», a-t-il souligné.Il reste persuadé qu’à tout le moins ses travaux apporteront des données qui devraient provoquer des discussions (voir notre article L’AMC prend le virage social).De fait, si le Dr Haggie a qualifié sa présentation d’«inspirante», il l’a aussi trouvée «provocante».Pour sa part, la Dre Gail Beck, porte-parole francophone de l’AMC, a souligné que personne ne peut remettre en cause le fait que la santé suit l’échelle sociale.«Il est parfaitement clair que le chômage, le manque d’éducation et, par-dessus tout, la pauvreté ont un impact terrible sur la santé», a-t-elle déclaré.Le Dr Ryan Meili, vice-président de Médecins canadiens pour le régime public, un des observateurs présents lors de la conférence, n’a pas été surpris.«Les médecins sont les premiers à se rendre compte de cet impact dans leurs cliniques. Et ils en sont les premiers frustrés», a-t-il affirmé.Ce jeune médecin de Saskatoon vient de publier un livre, A healthy society – How a Focus on Health can revive Canadian Democracy, dans lequel il réfléchit à une nouvelle façon de faire de la politique.Selon lui, on devrait utiliser la santé pour mesurer le succès d’une société puisque, lorsqu'une société en bonne santé, c'est la preuve qu’elle se porte bien.Les délégués déterminent comment agir sur l’équité en santéLors des débats qui ont suivi la présentation du Dr Marmot, les médecins présents ont reconnu l’importance pour eux d’agir sur les déterminants sociaux en vue d’améliorer la santé des Canadiens.Selon la Dre Beck, tous les médecins ont conscience de l’importance des déterminants sociaux sur la santé de leurs patients. «Tout le monde était d’accord. Il n’y a pas eu de grandes objections», a-t-elle déclaré.L’un des délégués a cependant noté l’importance de corriger «l’ignorance et les préjugés» des médecins et de la population au sujet des populations vulnérables.Les débats ont aussi porté sur les domaines dans lesquels les médecins pourraient faire une différence ou avoir une influence.Les délégués ont par ailleurs reconnu qu’ils avaient besoin de plus de connaissances sur les déterminants sociaux de la santé et de stratégies précises pour s’y attaquer.Dans une de leurs résolutions, ils ont voté pour que leur priorité dans ce domaine soit de «mettre au point des outils cliniques pour les médecins qui souhaitent appliquer l'équité en santé dans leur pratique».Ils ont également décidé de centrer leur action sur trois autres axes d’activité.Les délégués souhaitent ainsi:déterminer les modèles de pratique et de rémunération qui donneront aux médecins le soutien nécessaire pour aborder les enjeux d’une prestation et accès équitables aux soins de santé;travailler avec des partenaires clés afin d’établir un réseau canadien de médecins experts en équité en santé, et de se donner ainsi les moyens de mettre en commun leurs travaux;travailler avec des experts en santé et en services sociaux afin d’effectuer de la recherche et de recueillir des données probantes pour réaliser des interventions favorisant l’équité en santé.Sur la 145e assemblée annuelle de l'AMC, lire aussi:Ottawa est-il en train de réduire en douce ses engagements en santé?L'AMC prend le virage socialLes médecins réunis à Yellowknife assurent un soutien massif à leurs collègues de l’OntarioLe Québec demande aux médecins canadiens de réitérer leur appui à la liberté d’avortementFin de vie et heures de garde des résidents: l’AMC dans le sillage du Québec

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