Dermatologie: de plus en plus de ressources adaptées aux différentes couleurs de peau

Qu'il s'agisse d'étudiants en médecine créant de nouveaux modules d'apprentissage, de groupes de patients proposant des webinaires, ou d'une nouvelle série d'apprentissage de l'Association canadienne de dermatologie (ACD), de plus en plus de ressources en dermatologie sont axées sur les différentes couleurs de peau. En 2020 et 2021, le manque d'équité, de diversité et d'inclusion dans la formation et la pratique en dermatologie a été dénoncé, notamment dans deux articles très médiatisés parus dans The Guardian et le New York Times. L’auteur de l'article du Guardian, le Dr Neil Singh, y citait le fil Twitter du médecin canadien Michael Mackley. Ce dernier avait publié, alors qu’il était étudiant, un message sur le fait qu'il ne se sentait pas préparé à soigner un patient à la peau noire, car il n'avait vu dans sa formation que des photos de peaux blanches. Depuis, de nouvelles initiatives voient le jour. En juin 2020, l'Association canadienne de dermatologie (ACD) s’est engagée à favoriser la diversité et l'inclusion, en promettant notamment de former adéquatement ses membres. C’est pourquoi l'ACD organise actuellement une série de conférences en ligne intitulée «Apprentissage sur la diversité de la peau: Élargir les perspectives en dermatologie», parrainée par Johnson & Johnson. «Ce programme constitue une étape importante dans le soutien des engagements de l'ACD et de Johnson & Johnson Inc. en matière de diversité, d'équité et d'inclusion», estime la Dre Catherine McCuaig, présidente de l'ACD. «Compte tenu de l'importance et de la croissance de la population multiculturelle au Canada, les dermatologues cherchent à élargir et à actualiser leurs connaissances sur les peaux de couleur, afin que tous les patients reçoivent des soins adaptés et optimaux.» La série d'apprentissage en six parties a débuté le 23 septembre et prend fin le 16 décembre 2021. Les sessions offrent par exemple des informations sur la perte de cheveux, les affections de la peau et des ongles, la dermatologie pédiatrique, la dermatologie esthétique et le cancer de la peau chez les personnes à la peau foncée. «Nous nous éduquons afin de faire partie de la solution face aux inégalités en matière de santé, pour fournir des soins représentatifs fondés sur la connaissance. La formation médicale continue étant une quête permanente, prendre le temps de comprendre la biologie des différents types de peaux et les problèmes qui touchent les personnes d’origines diverses est donc crucial pour notre développement», a déclaré la Dre McCuaig dans un communiqué de presse de l'ACD sur la série d'apprentissage. Former les dermatologues à l'éventail des couleurs de peau La Dre Shakira Braithwaite, diplômée cette année de l'Université Queen's, a été déçue par le manque de diversité offerte dans les ressources pédagogiques. Elle avoue s'être sentie mal préparée lors d'un stage en dermatologie, car elle n'avait pas appris à reconnaître certaines conditions sur des peaux de couleur. Avec l’aide d’un groupe d'étudiants en médecine de son université, elle a examiné le matériel pédagogique et constaté que sur 168 activités d'apprentissage, 131 ne présentaient que des peaux blanches, selon un communiqué de presse de l'école datant de février 2021. Pour y pallier, la Dre Braithwaite et ses collègues étudiants mettent sur pied un module d'enseignement interactif fournissant des informations sur les affections cutanées sur des peaux de couleur. Le travail des étudiants a d’ailleurs incité la bibliothèque des sciences de la santé de l'Université Queen's à acheter VisualDX, une base de données d'images médicales plus diversifiées, selon le communiqué de presse. Les étudiants en médecine de l'Université d'Ottawa ont également élaboré un module d'apprentissage pour le programme d'études de premier cycle qui traite de la diversité des couleurs de la peau. Selam Ogbalidet, une étudiante en troisième année de médecine, a indiqué que son intérêt a été piqué lors de la Conférence canadienne sur l'ethnodermatologie de 2019. Mme Ogbalidet, qui est également membre du groupe d'intérêt en dermatologie de son université, avait alors tendu la main à ses camarades de classe, dont Mina Boshra, pour plaider en faveur de la création d'un module d'apprentissage. «Le plus grand défi pour les personnes de couleur est que leurs manifestations cutanées de certaines maladies ne sont pas largement étudiées et montrées», a déclaré Mme Boshra dans un communiqué de presse de l'Université d'Ottawa. Elle a cité le cas du mélanome en guise d’exemple: de récentes études ont fait état d’un retard dans le diagnostic des personnes à la peau foncée par rapport aux personnes à la peau plus claire. Le module a été élaboré avec l'aide de professeurs de l'université. Le groupe d'intérêt en dermatologie de l'Université d'Ottawa a aussi contacté des étudiants en médecine d'autres universités, afin d’améliorer la représentation de la diversité des couleurs de peau dans l'enseignement médical. Formations offertes en dermatologie sur les peaux de couleur Cette année, la Conférence canadienne sur l'ethnodermatologie, ou Sommet du spectre de la peau, se tiendra virtuellement du 4 au 6 novembre 2021. Tel qu’indiqué sur le site de la conférence, une formation sur le traitement des patients de tous les types de peau sera offerte, et mettra l'accent sur les soins aux personnes ayant une peau de couleur. Un sommet sur le spectre cutané autochtone a eu lieu en mars 2021. Les milieux universitaires proposent également de plus en plus d’événements éducatifs qui traitent de la peau de couleur. Par exemple, le Dr Boluwaji Ogunyemi, doyen adjoint de la responsabilité sociale et dermatologue à l'Université Memorial de Terre-Neuve, présentera une conférence sur les dermatoses courantes chez les enfants et les adolescents nouvellement arrivés, en fonction du spectre cutané. Cette conférence fait partie du symposium virtuel sur la santé des réfugiés organisé par MUN les 15 et 16 octobre 2021. Des groupes de patients proposent également des informations sur la peau de couleur. La Société canadienne d'eczéma organise en octobre un webinaire sur l'ezcéma dans les peaux de couleur avec la Dre Marissa Joseph. Sur les médias sociaux, les médecins canadiens et le grand public peuvent se rendre sur le site @BrwnSkinMatters sur Twitter ou @brownskinmatters sur Instagram, qui publie des images des conditions dermatologiques affectant les personnes à la peau de couleur, souvent avec une photo juxtaposée de la même condition chez une personne à la peau claire. Aussi, l'Université McMaster a mis en ligne, en août 2021, une vidéo axée sur les patients et consacrée au cancer de la peau et à la peau noire. La vidéo fait partie de leur série «Demystifying Medicine». La littérature scientifique en forte augmentation Le volume de la littérature scientifique portant sur la peau de couleur et évaluée par les pairs a explosé ces dernières années. Un examen des articles a montré qu’au cours des 13 dernières années (2007 à 2021), le nombre d'articles publiés relatifs à la peau de couleur a été multiplié par 7,8 par rapport aux 13 années précédentes (1993 à 2006). Les citations, les pages vues et le facteur d'impact des articles ont également augmenté. La hausse a été encore plus importante au cours des cinq dernières années, avec une augmentation de 57% du nombre d'articles publiés entre 2016 et 2020, par rapport à ceux publiés entre 2011 et 2015. L'article de synthèse a été publié le 20 septembre dans le Journal of Cutaneous Medicine and Surgery. Ces nouvelles ressources seront sans doute bien accueillies non seulement par les médecins, mais aussi par leurs patients. Une enquête en ligne menée auprès de 1529 Canadiens présentant divers types de peau a montré que 72% d'entre eux approuvent le programme d'apprentissage de l'ACD. De plus, 77% des Canadiens noirs interrogés ont déclaré qu'ils préféreraient consulter un dermatologue ayant reçu une formation sur la diversité cutanée. Le sondage a été réalisé en juin 2021.

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