De la tératologie à la clinique: principes de base pour bien traiter les femmes enceintes

Objectifs d’apprentissage :Expliquer les principes de base de l’embryologie et de la tératologie;Ajuster la pharmacothérapie d’une femme enceinte ou planifiant une grossesse;Effectuer le suivi approprié de la pharmacothérapie d’une femme enceinte.Présentation du cas 1Mme Langevin vient vous consulter parce qu’elle aimerait prendre un médicament pour aider à soulager les nausées importantes qu’elle a depuis quelques jours. Elle prend actuellement le médicament suivant : minocycline 100 mg po bid (acné). Elle vous dit aussi être plus fatiguée qu’à l’habitude. En la questionnant, vous apprenez qu’elle n’a pas eu de contact infectieux, mais qu’elle a un retard menstruel. Sur votre conseil, elle passe un test de grossesse dont le résultat s’avère positif.À partir de la date de ses dernières menstruations, vous estimez qu’elle est enceinte de 4 semaines et 6 jours. Mme Langevin est surprise, mais contente de cette première grossesse. Toutefois, elle s’inquiète des risques possibles liés à la prise de son médicament. Comment la conseillerez-vous au sujet de sa pharmacothérapie ?La tératologie est la science qui décrit les anomalies du développement prénatal et étudie leurs causes. Pour appliquer en clinique les connaissances issues de la tératologie, il est essentiel de connaître certaines notions quant au développement embryonnaire et fœtal, à l’étiologie des anomalies et à la place des médicaments dans les causes d’anomalies congénitales, au type d’études pouvant être effectuées chez les femmes enceintes et à la façon de les interpréter. Cet article passera en revue ces notions afin d’aider à évaluer et à optimiser la pharmacothérapie des femmes enceintes. Une discussion sur les autres principes de pharmacothérapie utiles au pharmacien pour ajuster la pharmacothérapie et conseiller ses patientes ainsi que l’équipe traitante aura également lieu.

De la tératologie à la clinique: principes de base pour bien traiter les femmes enceintes

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