COVID-19 et grippe saisonnière: Comment les symptômes se comparent-ils chez les enfants?

Une nouvelle étude a examiné les similitudes et les différences des présentations cliniques de la COVID-19 et de la grippe saisonnière chez les enfants américains. Cette étude de cohorte rétrospective a été menée au Children's National Hospital dans le district de Columbia. Elle a inclus des enfants chez qui la COVID-19 a été confirmée en laboratoire entre le 25 mars et le 15 mai 2020, et des enfants chez qui la grippe saisonnière a été diagnostiquée entre le 1er octobre 2019 et le 6 juin 2020.Les chercheurs ont mesuré les taux d'hospitalisation, d'admission aux soins intensifs et d'utilisation des ventilateurs mécaniques, ainsi que les symptômes cliniques chez les enfants diagnostiqués avec la COVID-19 ou la grippe saisonnière. L'étude a porté sur 315 enfants atteints de COVID-19 (âge médian: 8,3 ans) et 1 402 enfants atteints de la grippe saisonnière (âge médian: 3,9 ans).Les résultats ont montré que les enfants atteints de la COVID-19 et ceux atteints de la grippe saisonnière ne présentaient pas de différence cliniquement significatives en termes de taux d'hospitalisation (17 % contre 21 %, p = 0,15), de taux d'admission en unité de soins intensifs (6 % contre 7 %, p = 0,42) ou d'utilisation de ventilateurs mécaniques (3 % contre 2 %, p = 0,17).La fréquence des différents symptômes au moment du diagnostic chez les enfants hospitalisés avec la COVID-19 ou la grippe sont résumés ci-dessous :Symptômes cliniques Fréquence en cas de COVID-19 Fréquence en cas de grippe saisonnièreFièvre76%55%Diarrhée ou vomissements26%12%Maux de tête11%3%Maux de corps ou myalgie22%7%Douleurs thoraciques11%3%Toux48%31%Essoufflement30%20%Les différences étaient statistiquement significatives pour tous les symptômes cliniques énumérés ci-dessus, sauf pour la toux et l'essoufflement.Parmi les enfants hospitalisés avec la COVID-19, 65 % présentaient au moins un problème médical sous-jacent ; ce chiffre était significativement plus élevé que les 42 % observés chez les enfants hospitalisés avec la grippe (RC, 2,6 ; IC à 95 %, 1,4-4,7 ; p = 0,002). Les problèmes neurologiques dus à un retard de développement global ou à des convulsions étaient la condition médicale sous-jacente la plus courante, présente chez 20 % des enfants hospitalisés pour la COVID-19 contre 8 % pour la grippe (RC, 2,8 ; IC à 95 %, 1,3-6,2 ; p = 0,002). Aucune différence statistiquement significative n'a été constatée entre le nombre d'enfants atteints de COVID-19 et ceux atteints de la grippe ayant déclaré des antécédents d'asthme, de problèmes cardiaques, hématologiques ou oncologiques.Les auteurs concluent que, globalement, plus d'enfants hospitalisés avec COVID-19 (par rapport à ceux hospitalisés avec la grippe saisonnière) ont rapporté des symptômes cliniques de fièvre, diarrhée ou vomissements, maux de tête, douleurs corporelles ou myalgies, ou douleurs thoraciques au moment du diagnostic. Étant donné que la prochaine saison de la grippe est susceptible de se produire alors que la COVID-19 circule dans la communauté, et que cette étude a révélé que plus d'enfants hospitalisés avec COVID-19 avaient des conditions médicales sous-jacentes, les auteurs suggèrent qu'il sera particulièrement important de s'assurer que les enfants présentant des comorbidités reçoivent le vaccin antigrippal pour prévenir les évolutions graves de la maladie qui conduisent à une hospitalisation.RéférenceSong X, Delaney M, Shah RK, et al. Comparison of clinical features of COVID-19 vs seasonal influenza A and B in US children. JAMA Netw Open 2020;3(9):e2020495. doi:10.1001/jamanetworkopen.2020.20495.

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