Certains PSN peuvent augmenter le risque d'hépatotoxicité

Les produits de santé naturels (PSN) sont largement utilisés au Canada, et sont souvent perçus par les consommateurs comme «sûrs ou inoffensifs». Cependant, certains d'entre eux ont été associés à des effets indésirables graves rares, notamment une hépatotoxicité, et des cas continuent d'être signalés au Canada et à l'étranger.L'hépatotoxicité liée à l'utilisation des PSN n'est pas bien définie. Elle peut être hépatocellulaire, cholestatique ou mixte, et son étiologie est généralement considérée comme idiosyncrasique. De nombreux rapports d'effets indésirables concernent plusieurs PSN ou fournissent des informations insuffisantes, ce qui rend difficile l'attribution de l'hépatotoxicité à des ingrédients particuliers. Les symptômes courants d'hépatotoxicité résultant de l'utilisation de PSN sont souvent non spécifiques et peuvent varier en gravité. Ils peuvent inclure fatigue, nausées et vomissements, perte d'appétit, jaunisse, urine foncée, selles pâles, prurit, douleur abdominale dans le quadrant supérieur droit, fièvre, éruption cutanée ou élévation des enzymes hépatiques. Les symptômes graves ou tardifs peuvent comporter une encéphalopathie hépatique, une coagulopathie, une ascite ou un œdème. La plupart des cas d'hépatotoxicité associés aux PSN sont asymptomatiques et disparaissent souvent à l'arrêt du ou des produit(s) suspect(s); cependant, cette issue peut varier. Dans de rares cas, certains PSN ont été associés à des conséquences plus graves, telles qu'une transplantation hépatique ou le décès. Santé Canada a déjà examiné et/ou communiqué sur la sécurité de plusieurs PSN en ce qui concerne le risque d'hépatotoxicité. Il s'agit notamment de l'aloe vera, de l’armoise annuelle, de l’actée à grappes noires, de l'extrait de thé vert, des espèces Pelargonium et de celles de Polygonum. Plus récemment, Santé Canada a examiné les données canadiennes et internationales étayant un lien possible entre l'utilisation de PSN contenant du Garcinia gummi-gutta ou de l'acide hydroxycitrique, ainsi que ceux contenant du curcuma ou des curcuminoïdes à usage oral, et le risque d'hépatotoxicité. Santé Canada a mis à jour les monographies pertinentes pour ces produits, pour y inclure des informations sur le risque d'hépatotoxicité. Les titulaires de licence sont également tenus de modifier les étiquettes des produits afin d'y inclure ces informations sur les risques.Santé Canada recommande aux professionnels de la santé de conseiller aux patients qui prennent des PSN d'être attentifs aux signes avant-coureurs et aux symptômes d'hépatotoxicité, notamment la jaunisse, l'urine foncée, les nausées persistantes, les vomissements ou les douleurs abdominales. Si ces symptômes apparaissent, il faut conseiller aux patients de cesser d'utiliser le ou les produit(s) et de consulter dès que possible. Les professionnels de la santé devraient systématiquement interroger les patients sur leur consommation de PSN, en plus des médicaments sur ordonnance et en vente libre, et consigner cette utilisation dans leur dossier afin de faciliter la vérification des interactions potentielles et la surveillance des effets indésirables.Santé Canada encourage les fournisseurs de soins à signaler les cas présumés d'hépatotoxicité liés aux PSN au Programme Canada Vigilance. Cette information permettra à Santé Canada de surveiller la sécurité des PSN et d’identifier les nouveaux risques.Référence:Gouvernement du Canada. L’utilisation de certains produits de santé naturels et le risque potentiel d’hépatotoxicité. Infovigilance sur les produits de santé: janvier 2026. (consulté le 5 février 2026).

Certains PSN peuvent augmenter le risque d'hépatotoxicité

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