Bénéfices du traitement conjoint de la tension artérielle et de la glycémie

Des analyses subséquentes de l’étude ADVANCE (Zoungas S et coll. Diabetes Care 2009; 32 : 2068-74), présentées par le Dr Pavel Hamet, chef du service de médecine génique du CHUM, lors du congrès 2009 de la Fédération internationale du diabète (FID), à Montréal, montrent qu’un traitement visant à réduire la tension artérielle combiné à une maîtrise intensive de la glycémie offre des avantages indépendants additionnels en matière de condition vasculaire aux personnes atteintes de diabète de type 2, après un suivi moyen de 4,3 ans.Aucune interaction entre les effets de la réduction de la tension artérielle et ceux de la maîtrise intensive de la glycémie n’a été observée, et ce, pour chacun des résultats cliniques préétablis (p > 0,1 pour tous). Les effets distincts des deux interventions quant aux issues rénale et de mortalité semblaient s’ajouter sur l’échelle logarithmique. Lorsque comparé à l’une ou l’autre des deux interventions, le traitement d’association a réduit de 33 % le risque d’apparition d’une néphropathie ou d’aggravation d’une néphropathie existante (IC 95 % : 12 – 50 %; p = 0,005), de 54 % le risque d’apparition de macroalbuminurie (IC : 35 – 68 %; p < 0,0001) et de 26 % le risque d’apparition de microalbuminurie (IC : 17 – 34 %).Le traitement combiné a aussi été associé à une réduction de 18 % du risque de mortalité, toutes causes confondues (IC : 1 – 32 %; p = 0,04).

Bénéfices du traitement conjoint de la tension artérielle et de la glycémie

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