Asthme éosinophilique sévère: une biothérapie administrée deux fois par an

GlaxoSmithKline vient de lancer ExdensurMD (dépémokimab, solution à 100 mg/mL pour injection sous-cutanée [SC]).Ce nouveau médicament biologique est indiqué comme traitement d’entretien d’appoint chez les adultes et les adolescents de 12 ans ou plus, qui sont atteints d’asthme sévère caractérisé par un phénotype éosinophilique, insuffisamment maîtrisé par des corticostéroïdes inhalés à dose moyenne ou élevée associés à un autre traitement de contrôle de l’asthme. Le produit n’est pas indiqué pour le soulagement d’un bronchospasme aigu ou d'un état asthmatique.Exdensur est aussi approuvé comme traitement d’entretien d’appoint, avec des corticostéroïdes intranasaux, chez les adultes atteints de rhinosinusite chronique sévère avec polypes nasaux insuffisamment maîtrisée par des corticostéroïdes systémiques et/ou la chirurgie.¹Le dépémokimab est un anticorps monoclonal à action prolongée qui cible l’interleukine 5 (IL-5) humaine, une cytokine clé de l’inflammation éosinophilique. Il pourrait exercer son effet thérapeutique sur l’asthme et la rhinosinusite chronique avec polypes nasaux en bloquant la signalisation de l’IL-5, ce qui réduit la production et la survie des éosinophiles.Une injection tous les six moisDans l’asthme éosinophilique sévère, la posologie recommandée du dépémokimab chez les adultes et les adolescents de 12 ans ou plus est de 100 mg par voie SC tous les six mois. Dans la rhinosinusite chronique avec polypes nasaux chez l’adulte, la posologie recommandée est également de 100 mg par voie SC tous les six mois.Le dépémokimab doit être administré par voie SC dans le haut du bras, la cuisse ou l’abdomen. Il peut être auto-administré ou administré par un aidant après une formation appropriée.¹Effets indésirables et conservationLes effets indésirables les plus fréquents du dépémokimab, tous observés chez 2% ou moins des patients, sont le prurit, les réactions systémiques liées à l’administration, par exemple les céphalées, la fatigue ou les éruptions cutanées, ainsi que les réactions au point d’injection, notamment la douleur, l’érythème, l’enflure ou les démangeaisons.Parmi les effets indésirables plus graves, des cas d’élévation des enzymes hépatiques sont survenus, certains présentant des caractéristiques d’hépatite auto-immune, bien qu’aucun lien de causalité n’ait été établi. Des réactions d’hypersensibilité, comme l’anaphylaxie, ont été rapportées avec d’autres anticorps monoclonaux ciblant l’IL-5.¹Aucune interaction médicamenteuse n’a été établie. Le dépémokimab devrait présenter un faible potentiel d’interactions.¹Exdensur sera offert en stylo prérempli de 1 mL, ou autoinjecteur, ainsi qu’en seringue préremplie de 1 mL. Ces dispositifs doivent être conservés au réfrigérateur, entre 2°C et 8°C, et protégés de la lumière. Ils peuvent être retirés du réfrigérateur et conservés dans leur emballage fermé jusqu’à sept jours à température ambiante, jusqu’à 30°C, à condition d’être protégés de la lumière. Ils doivent toutefois être jetés s’ils restent hors du réfrigérateur pendant plus de sept jours. Une fois l’emballage ouvert, Exdensur doit être administré dans les huit heures.¹Lire aussi: Cette maladie respiratoire qui vous échappe peut-êtreMoins fréquemment que les autres biologiquesExdensur est le seul médicament biologique à action prolongée pour l’asthme éosinophilique sévère et la rhinosinusite chronique dont l’administration se fait deux fois par an.² Trois autres traitements ciblant l’IL-5 sont approuvés au Canada pour l’asthme éosinophilique sévère: le mépolizumab (Nucala), le reslizumab (Cinqair) et le benralizumab (Fasenra). Ces agents sont administrés plus fréquemment, toutes les 2 à 8 semaines.3,4 D’autres médicaments biologiques approuvés au Canada pour l’asthme éosinophilique sévère comprennent le dupilumab (Dupixent), l’omalizumab (Xolair, Omlyclo) et le tézépélumab (Tezspire), tous administrés toutes les deux à quatre semaines.⁴Les consultants de The Medical Letter notent que, chez les patients atteints d’asthme sévère et présentant des taux élevés d’éosinophiles, l’ajout d’injections de dépémokimab deux fois par an au traitement de fond a réduit la fréquence des exacerbations d’asthme, sans toutefois améliorer significativement la fonction pulmonaire ni la qualité de vie. Le dépémokimab présente l’avantage d’une administration moins fréquente que les autres médicaments approuvés dans cette indication, mais aucun essai ne compare directement l’efficacité et l’innocuité de ces agents. Tous ces médicaments sont coûteux.³RéférencesGlaxoSmithKline. Monographie de produit: Exdensur (dépémokimab injectable). Mississauga, ON; 15 juin 2026. GlaxoSmithKline. Exdensur (dépémokimab injectable) approuvé au Canada pour le traitement de l’asthme sévère et de la rhinosinusite chronique avec polypes nasaux. Mississauga, ON; 16 juin 2026Depemokimab (Exdensur) for severe eosinophilic asthma. Med Lett Drugs Ther. 16 mars 2026; 68(1750):44-46. doi:10.58347/tml.2026.1750bTRC Healthcare. Biologics for asthma. Modifié en janvier 2026. Pharmacist’s Letter/Pharmacy Technician’s Letter/Prescriber Insights. Novembre 2025. [411164]

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