30 conseils pour initier les étudiants en médecine à la pratique

Dr John CrosbyJ'ai accueilli des centaines d'étudiants en médecine au cours de mes 45 années de carrière en médecine d'urgence et en médecine familiale. Voici certaines choses que j'ai apprises. Mon excellent étudiant de troisième année, Kishor Johnson, de Western, m'a aidé à dresser une liste.Aujourd'hui, les étudiants en médecine subissent beaucoup plus de pression que nous dans le passé. Il y a tellement plus à apprendre dans chaque spécialité et il existe plus de 6 000 médicaments (contre quelques centaines à mes débuts).Beaucoup d'étudiants sont terriblement endettés. Mes frais de scolarité étaient de 700 dollars par an, et pas de 30 000 dollars comme c'est parfois le cas aujourd'hui. Ils repoussent la gratification pendant des années et il leur en coûte 1 million de dollars pour acquérir une niche à Vancouver ou à Toronto. Il est aussi beaucoup plus difficile d'entrer dans une faculté de médecine désormais. J'avais une moyenne de 74 en 13e année, de 56 en première année universitaire et de 80 en quatrième année. Maintenant, vous devez avoir 90 et avoir construit une école à Bornéo. Si j'avais dû me plier à ces exigences, je serais enseignant à l'heure qu'il est (avec une pension indexée à 55 ans et avantages à gogo).Voici mes conseils pour former les étudiants en médecine à votre pratique:1. Établissez le premier contact par courriel. Dites-leur où vous allez les rencontrer. Informez-les sur le stationnement et, s'ils sont à l'hôpital, amenez-les chercher leur badge et leur carte de stationnement. Demandez-leur d'apporter un ordinateur portable, une blouse blanche, un badge et un stéthoscope.2. Donnez-leur votre numéro de téléphone portable.3. Indiquez-leur où sont les toilettes.4. Expliquez-leur où prendre leur repas.5. Faites une pause d’un mois entre les étudiants pour recharger vos batteries.6. Montrez-leur comment vous gérer la paperasse, les tâches administratives et les formulaires. C'est la réalité de la médecine. Ne les couvez pas.7. Laissez-les vous observer le premier jour, puis permettez-leur de voir les patients avec vous dans la pièce, enfin laissez-les les voir seuls et vous exposer les cas.8. Laissez-les voir les patients les plus difficiles pendant que vous maintenez votre horaire en voyant les patients avec des problèmes mineurs.9. Laissez-leur autant de temps qu'ils le souhaitent, puis demandez-leur de vous présenter leur diagnostic différentiel et leur plan d'action.10. Soyez honnête dans vos commentaires. Utilisez la méthode des sandwiches fécaux McMaster ©. «Vous êtes très fort» (une tranche de pain), «mais vous devriez indiquer la plainte principale en un mot» (les selles). «Les patients et le personnel vous aiment!» (une autre tranche de pain).11. Laissez-les s'occuper des procédures. Voir, faire, enseigner.12. Emmenez-les déjeuner à l'extérieur.13. Invitez-les aux dîners conférences, aux rencontres scientifiques et aux événements de formation continue. Conviez-les à vos réunions et comités d'administration = la vraie vie.14. Présentez-les au médecin recruteur de votre ville. Ils auront un repas gratuit et vous aurez peut-être un nouveau médecin.15. Restez en contact par courriel après leur départ.16. Taisez-vous et ne répondez pas à vos propres questions (c’est ce qui est le plus difficile pour moi).17. Amusez-vous, montrez-leur les joies de la médecine.18. Montrez-leur comment facturer et demandez à votre secrétaire de leur montrer comment elle gère votre bureau... et vous.19. Dites-leur comment vous gérez le stress.20. Profitez de leur enthousiasme; c'est un remède énorme à votre propre surmenage.21. Demandez-leur de réaliser un petit projet. Une de mes étudiantes a sondé les patients après leur consultation afin de savoir s'ils avaient consulté le Dr Google avant de venir.22. Demandez-leur de se renseigner sur un cas qui leur a semblé intéressant chaque jour, et de vous le présenter le lendemain. Mettez cela dans l'agenda de votre téléphone intelligent pour ne pas oublier.23. Laissez-les préparer toutes les piqûres et les vaccins contre la grippe pendant que vous vous amusez à lire des blagues sur Internet.24. Amenez-les à des réunions de famille.25. Faites-les taper pour vous. Ils sont vraiment rapides. C'est comme avoir votre propre secrétaire/dactylo personnelle, et ils se sentent utiles.26. N'oubliez pas ce que c'est comme quand vous étiez étudiant en médecine: vous étiez nerveux et vous vouliez tout faire et ne pas passer après les résidents et les étudiants plus âgés.28. Envoyez-les à d'autres médecins si vous êtes absent. J'envoie mes étudiants dans une clinique de traitement à la méthadone, une clinique médicale pour sans-abris, un service contre les maladies infectieuses ou chez une jeune omnipraticienne.29. Utilisez un langage informel avec les étudiants. Selon les étudiants en médecine, cela favorise les relations mentor-étudiant.30. Parlez-leur ouvertement et soyez réaliste en matière de médecine. Il y a des hauts et des bas, et il est préférable que les étudiants soient au courant dès le départ des parties les plus gratifiantes et des moins gratifiantes de la profession, plutôt que lorsqu’ils se lanceront dans la pratique.Avez-vous d'autres conseils?Le Dr John Crosby est médecin de famille à Cambridge, en Ontario.

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